目的:探讨麝香通心滴丸(Musk Tongxin Dropping Pills,MTDP)对糖尿病心肌病(Diabetic Cardiomyopathy,DCM)心肌重构及微循环障碍的改善作用。方法:将40只雄性SD大鼠(体重220～270g)随机分为空白对照组(Control组,n=10),DCM模型组(DCM组,n=10),DCM模型+吡格列酮组(Pioglitazone,PLZ)(DCM+PLZ组,n=10),DCM模型+MTDP组(DCM+MTDP组,n=10)。采用一次性腹腔注射65mg/kg的链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)构建DCM大鼠模型,对照组一次性腹腔注射相同剂量的柠檬酸钠缓冲液。DCM+PLZ组造模后用3mg/kg/d的PLZ灌胃,DCM+MTDP组用22mg/kg/d的MTDP灌胃,DCM组用2ml/kg/d的羧甲基纤维素钠(Sodium Carboxymethyl Cellulose,CMC-Na)灌胃,干预期间持续观察大鼠一般情况。干预3周后,尾静脉取血检测大鼠随机血糖,对大鼠进行超声心动图检查。腹主动脉取血后,检测血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平观察内皮功能指标变化,检测肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α),白介素6(Interleukin 6,IL-6),IL-1β,丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平观察炎症和氧化应激指标变化。通过全心质量(heart mass,HM)与体质量(body mass,BM)的比值计算心脏质量指数(Heart Mass Index,HMI)。并对大鼠心肌组织进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、Masson和Carstairs染色。结果:与Control组相比,各组大鼠血糖均升高,DCM组LVSD和LVDD显著增大,LVEF和HR显著降低(P<0.01);BM和HM显著减少,HM/BMx103显著增加(P<0.01);NO水平显著减少,ET-1水平显著增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β和IL-6明显升高(P<0.01);血清SOD明显降低,MDA明显升高(P<0.01)。与DCM组相比,DCM+MTDP组LVSD和LVDD显著减小,LVEF显著增加、HR显著增加(P<0.05);BM和HM显著增加,HM/BMx10~3显著减少(P<0.01);NO水平显著增加,ET-1水平显著减少(P<0.01);TNF-α、IL-1β和IL-6明显下降(P<0.01);SOD明显升高(P<0.05),MDA明显降低。HE染色结果显示,Control组心肌细胞排列整齐,DCM组心肌细胞排列杂乱,细胞间隙增大,心肌纤维损伤,可见炎性细胞浸润,Masson染色结果显示,DCM组间质胶原纤维(蓝色区域)增多,Carstairs染色结果显示,DCM组心肌微栓塞增多,而DCM+MTDP和DCM+PLZ组相应的大鼠心肌组织病理变化明显减轻。结论:MTDP对DCM大鼠心肌重构和微循环障碍有积极作用,可能与MTDP可降低DCM大鼠的LVEF和心脏质量指数,改善内皮功能和氧化应激状态,缓解炎症反应,进而改善其心肌纤维化和微栓塞程度有关。