【摘 要】
:
目的:通过观察音乐疗法对全身麻醉下胸腔镜肺叶切除的手术患者熵指数、血流动力学参数、疼痛程度等不同指标的变化,探讨音乐疗法对围术期麻醉质量的影响。方法:本研究选取201
论文部分内容阅读
目的:通过观察音乐疗法对全身麻醉下胸腔镜肺叶切除的手术患者熵指数、血流动力学参数、疼痛程度等不同指标的变化,探讨音乐疗法对围术期麻醉质量的影响。方法:本研究选取2019年4月至2019年7月于辽宁省肿瘤医院全麻下行胸腔镜单肺叶(含单肺叶楔形、肺段)切除的手术患者120例。年龄为30~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组60例,分别为音乐组(M组)及对照组(C组)。两组采用相同的麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛方法,其中气管插管、有创动脉压监测等有创操作均由作者本人完成。两组患者在进入手术室至完成气管插管及开始关胸至离开手术室两个时间段均佩戴入耳式耳机。音乐组患者在上述时间段聆听舒缓音乐《Ocean Blue》,曲目选取自音乐治疗专辑《神奇的α波》。对照组患者在上述时间段仅佩戴耳机无音乐。音量大小由患者清醒时自主调节至适宜音量。本研究主要监测指标包括熵指数(Re、Se)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、拔管时躁动评分(RSS)、拔管后5min疼痛评分(NRS)、拔管后5min镇静评分(Ramsy)及是否在PACU(Post anesthesia care unit,术后恢复室)内追加镇痛药物等。数据采集时间点包括T0(入手术室时)、T1(入室后5min)、T2(插管即刻)、T3(手术开始)、T4(开始关胸时)、T5(手术结束)、T6(入麻醉复苏室)、T7(拔管即刻)、T8(拔管后5min)、T9(离手术室时)。其中熵指数因设备限制仅收集T0至T5六个时间点的数据。术中根据手术强度及血流动力学参数调整药物剂量,维持术中循环稳定,使各项血流动力学参数波动幅度上下不超过基础值20%,必要时应用血管活性药物。术中Re、Se值维持在40-60之间,以防止术中知晓。比较音乐组与对照组在不同时间段各参数的区别,评估音乐疗法对胸腔镜肺叶手术围术期麻醉质量的影响。结果:本研究最终收集120例有效数据(M组60例,C组60例)。两组患者一般资料的比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者入室时基本生命体征,麻醉时长,失血量比较无统计学差异(P>0.05)。M组在T1、T2两时间点Re、Se值与C组相比较降低,结果有统计学意义(P<0.05)。M组T1时间点Re值显著下降例数(Re值较T1下降超过10)与C组相比较,结果有统计学意义(P<0.05)。两组血流动力学参数SBP、DBP、MAP、HR、在T0~T2期间均有下降趋势,其中M组与C组相比较下降幅度更大,但结果无统计学差异(P>0.05),M组在T7时间点血流动力学参数与C组相比较更平稳,结果有统计学意义(P<0.05)。M组在T7时间点RSS评分与C组相比较更低,结果有统计学意义(P<0.05)。M组在T8时间点NRS评分与C组相比较更低,结果有统计学意义(P<0.05)。M组在PACU中追加止痛药例数与C组相比较更少,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法可以提高胸腔镜肺叶手术患者围术期麻醉质量,是一种有效的干预措施。术前清醒状态下应用音乐疗法可以使患者熵指数更低,具有一定的镇静、抗焦虑作用。苏醒期应用音乐疗法可使患者拔管时血流动力学参数更稳定,躁动评分更低,并具有一定的辅助镇痛作用。
其他文献
随着技术的进步,永磁同步电机的技术发展也随之增快,六相永磁同步电机不仅仅具备三相永磁同步电机的独特特点,其伴随着相数的增加也为其带来了更多优点,如拥有较高可靠性、可
目的菊花来源于菊科植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序,具有散风清热、平肝明目、清热解毒的功效。亳菊主产于安徽亳州,为十大皖药之一。临床多生用,但是其性微寒,易损伤脾胃,经炒制后可缓和其辛凉之性,利于脾胃不适者使用。安徽中医药大学第一附属医院国医大师徐经世先生善用炒菊花,临床多用于治疗肝肾阴虚、水亏火旺、视物不清等方剂中,疗效显著。本课题旨在优化菊花的
莜麦(Avena nuda L.)是我国的一种传统杂粮,也称裸燕麦,是世界公认的营养价值最高的谷物之一。莜麦相比于其它淀粉类粮食不易消化,其餐后血糖值为中等,是适用于糖尿病人的健康食物。本文研究了莜麦中非淀粉营养组分蛋白质、脂肪、β-葡聚糖对淀粉理化性质和消化性的影响;提取了莜麦中的活性成分并通过液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)分析其组成,研究莜麦粉游离组分、结合组分提取物及皂苷单体化合物
随着时代进步,人们需要对外部环境的感知越来越敏感,各种传感器应运而生。光纤传感器因其具有灵敏度高、体积小、能适应外部恶劣环境等优势,在传感领域备受青睐,得到了广泛的关注和研究。温度和折射率作为外部环境中不可或缺的两种参数,研究的重要性不言而喻。本文从光的干涉理论出发,分析研究光在光纤中,由于纤芯失配产生相干光,结合马赫-增德尔干涉(MZI)光纤传感器理论进行研究,采用梯形结构和球形结构、偏芯结构、
依据《农作物品种审定规范—玉米》对吉林省近年选育的加工型糯玉米新品种进行种植试验,通过对其田间农艺性状、生育期、抗病和抗倒伏性状等表现进行综合评价,得出以下结论:“JGN1、JGN2、JGN5、JGN8、JGN9、JGN10、JGN14”产量高,抗逆性强,成熟期适宜,综合性状表现好,适合在生产上推广种植;而“JGN3、JGN4、JGN11、JGN12”品种优点不突出,甚至减产,不适合本地区种植。在
高管薪酬的契约签订能否有效发挥激励作用一直是公司治理领域研究的重要内容,近年来上市公司高管天价薪酬、零薪酬和薪酬业绩倒挂现象的频繁发生,引起了社会公众的广泛关注。较多学者从委托代理理论和最优契约理论出发研究高管薪酬契约的有效性,然而值得关注的是,上市公司所有者与管理者之间的信息不对称也会影响到薪酬契约签订的有效性。上市公司信息披露质量的提高能够缓解信息不对称问题,从而使高管更加合理地评价管理层的努
《普通高中生物学课程标准(2017年版)》旨在培养学生的生物学学科核心素养,在教学过程中重视学生的实践经历。实验教学是培养学生核心素养的重要途径,新课程标准对其也提出了新的要求和建议,所以实验教学在高中生物学课程中的地位相应提高。笔者以重庆市3所市直属中学和16所非直属中学的高一、高二年级的各一个重点班和普通班的全体学生和全部高中生物教师为研究对象,通过对其问卷调查和访谈,并结合对实习学校的实地观
自工业社会以来,石油便成为人们赖以生存的重要资源。特别是21世纪以后,石油对经济发展有巨大的促进作用,各个国家和地区对石油资源的开采度越来越高,对石油的进口量和消耗量也在不断增大,国际原油的价格因此也动荡不安,所以,为了国家的经济稳定和民生需求,我国急需快速建立石油储备体系,以稳定石油价格和保障社会的正常运行。储存石油的方式多种多样,主要包括地上和地下两种形式,但是在各种因素的影响之下,地下水封储
油菜素内酯(Brassinosteroids,BRs)是植物中存在的一类植物甾醇类激素,参与调节植物生长、发育的许多过程。DET2基因编码一个5α-还原酶,是油菜素内酯合成过程中的关键限速基
航空电磁法探测高阻环境中的良导体具有较好的效果,但在开展海洋探测时,受海水的低阻屏蔽作用,寻找低阻异常体非常困难。然而对于铁磁性导电矿物或铁磁性材料构成的良导体,其电磁响应会随着磁导率的增大而增强,这为利用航空电磁法探测海水中磁性良导体提供了有利条件。为探讨时域航空电磁法探测海水中磁性良导体的可行性,本文开展了海水中磁性良导体航空电磁响应特征研究,分析了影响海水中磁性良导体响应幅值的有关因素。首先