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目的：研究子宫腺肌症的MRI特征及其病理基础，评价MRI诊断本病的临床价值。 材料和方法：1、对36个子宫腺肌症手术切除标本和30个子宫平滑肌瘤手术切除子宫标本、16个非子宫体病变手术切除标本，在子宫切除后1.5小时内用0.5T中场强MRI系统进行MRI扫描。全部标本均采用TSE序列T1WI、T2WI及IR序列T1WI，在各序列上观察正常子宫壁MRI结构及子宫腺肌症的MRI特征并与子宫平滑肌瘤比较，结果与组织病理学对照。2、对46例临床怀疑子宫腺肌症的患者及12例无症状志愿者，用0.5T中场强MRI系统进行MRI检查，采用TSE序列T1WT、T2WI、增强T1WI及IR序列T1WI。在各序列上分析、研究正常子宫的形态大小、解剖结构、信号特征以及子宫腺肌症的MRI形态、信号特征和强化特征，并与US、手术病理比较。对其中15例术前和术后均作MRI扫描的子宫腺肌症患者，进行实验MRI和临床MRI的对照。 结果：MRI能显示正常子宫的2-4层结构，且与组织学的子宫壁的分层相关。子宫壁各层在各序列均有典型的信号强度类型，T2WI和IR序列对子宫肌层结构的显示较T1WI好。子宫腺肌症的MRI表现可以体现相关的病理基础，T2WI结合带的弥漫性/局限性增厚或外肌层的结合带样低信号与异位子宫内膜反复刺激平滑肌细胞增生相关，病灶内的高信号斑点与内膜小岛或陈旧性出血相关。T1WI增强扫描相对正常外肌层强化程度低。根据这些特征有助与子宫肌瘤鉴别。T2WI和IR序列对子宫腺肌症显示最好。离体子宫MRI较活体分辨率高，显示病理特征更清晰、更灵敏。活体子宫MRI诊断子宫腺肌症的特异性、敏感性和准确性分别为100％、94.74％和97.14％，均明显 于宫腺肌症MRI实验和临床研究 中文摘要 较US高。 结论：中场强MRI系统能清晰显示正常于宫壁结构和子宫腺肌症 的MRI特征，并与子宫平滑肌瘤鉴别，作出子宫腺肌症正确的定性、 定位诊断，具有高度的敏感性、特异性和准确性。Mill是诊断子宫腺 肌症优异的影像学方法，有很高的临床应用价值。