滋阴补阳序贯中药对多囊卵巢综合征刺激周期的临床干预作用

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目的:观察并分析滋阴补阳序贯中药对PCOS患者刺激周期的临床疗效,探讨其作用机理,探究PCOS患者助孕方式中有效、安全的中西医结合促排卵治疗方案。方法:将符合纳入标准的79例PCOS患者随机分为对照组和试验组:对照组33例,共52个周期,单纯采用西药(CC+HMG+HCG方案)进行促排卵治疗;试验组46例,共53个周期,在上述西药基础上加用滋阴补阳序贯中药。观察两组患者卵泡发育及排卵情况、HCG日子宫内膜厚度及形态、Gn使用的天数及剂量、周期妊娠率及妊娠率、OHS S倾向等。结果:对照组共31个周期正常排卵,其中6个周期获得临床妊娠;试验组共44个周期正常排卵,其中15个周期获得临床妊娠,两组患者的临床治愈率(周期妊娠率)和总有效率(周期排卵率)分别为11.54%、59.62%和28.30%、83.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组妊娠率为18.18%,试验组妊娠率为32.61%,两者相比无统计学差异(P>0.05)。试验组Gn天数为8.21±4.38天,少于对照组的11.31±±4.78天,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Gn用量为330.52±±164.27IU,少于对照组的567.55±±390.28IU,有显著性差异(P<0.05)。对照组HCG日子宫内膜厚度7.32±1.47(mm),A型内膜25个周期;试验组HCG日子宫内膜厚度8.84±1.60(mm),A型内膜42个周期,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有9个周期出现LUFS,排卵率为75.61%;试验组有2个LUFS周期,排卵率为91.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组取消周期数比较有显著性差异(P<0.05),试验组的取消周期数少于对照组。两组HCG日成熟卵泡数目、无卵泡发育周期、单卵泡发育周期、多卵泡发育周期、小卵泡排卵周期、OHSS倾向周期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴补阳序贯中药联合CC+HMG+HCG方案治疗PCOS患者可提高周期排卵率和周期妊娠率、增加子宫内膜的厚度、改善内膜形态、减少Gn的使用时间和剂量、降低LUFS发生率、减少取消周期。对于PCOS患者,滋阴补阳序贯中药联合CC+HMG+HCG方案是一种有效的中西医结合助孕方式。
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