【摘 要】
：
背景:乳腺癌手术后常伴发乳腺切除术后疼痛综合征(postmastectomypainsyndrome,PMPS),通常表现为术后胸部、腋窝、上臂及肩部出现慢性疼痛。目前,PMPS的病因和机制尚未完全明确,研究表明,其危险因素包括手术类型、术前焦虑、放化疗、年龄以及术后急性疼痛的管理。因其病因及机制复杂,PMPS一旦发生再进行治疗往往效果不佳。因此,围术期早期干预对于
论文部分内容阅读
背景:乳腺癌手术后常伴发乳腺切除术后疼痛综合征(postmastectomypainsyndrome,PMPS),通常表现为术后胸部、腋窝、上臂及肩部出现慢性疼痛。目前,PMPS的病因和机制尚未完全明确,研究表明,其危险因素包括手术类型、术前焦虑、放化疗、年龄以及术后急性疼痛的管理。因其病因及机制复杂,PMPS一旦发生再进行治疗往往效果不佳。因此,围术期早期干预对于防止PMPS的发生发展具有重要意义。众所周知,近年来麻醉学提倡向围手术期医学转变,并致力于改善患者的远期预后。同时,随着麻醉学科的发展,精准麻醉逐渐成为精准医疗的重要组成部分,其包含了一系列的麻醉处理相关的策略以及细节处理,因此,让疼痛治疗朝着精准医疗的方向发展也越来越受到关注。目的:拟评价精准麻醉策略下优化围术期管理对乳腺癌术后疼痛综合征的影响。方法:选择拟全麻下行单侧乳腺癌改良根治术的女性病人80例,采用计算机随机数字表法,将其随机分为两组:精准麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组40例。P组患者进行精准化麻醉管理,主要包括术前抗焦虑、超前镇痛、抗炎、多模式镇痛以及术后康复治疗;R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;记录术后1h、6h、12h、24h、36h、48h(T_(1-6))时疼痛视觉模拟评分(VAS评分);测量术前(T_0)及术后1h、24h及48h(T_1、T_4及T_6)时静脉血IL-6及TNF-α浓度;随访术后3、6、9、12个月时乳腺癌术后疼痛综合征的发生情况。结果:(1)本研究最终纳入分析患者71例,其中P组35例以及R组36例,两组患者年龄、BMI、ASA分级、手术部位、手术时间及失血量差异无统计学意义(P
其他文献
本文对煤化学链燃烧分离CO反应机理进行了探讨。本研究针对化学链燃烧分离C02技术，研究了基于CaSO载氧体的煤化学链燃烧反应机理。首先从热力学角度分析了常见金属载氧体和新型载氧体CaSO在化学链燃烧反应过程中的反应生成热、载氧体与燃料气反应的亲和性、煤气化主要反应的平衡常数，并比较了载氧体载氧能力，明确了以CaSO为载氧体实施煤化学链燃烧方法。基于化学热力学原理，采用Aspen Plus软件，在质
知识来源于生活。日常生活中大量运用的化学知识,是提高学生化学学习兴趣和增强学生对化学知识理解的催化剂。本文主要通过对初三化学中的生活化知识进行探讨和研究,挖掘化学教学中的生活元素,探讨提高学生学习化学效益的途径。
单位代码｜１０４４５学号２０１９３０２４２９分类号Ｇ６３２．４;永私Ａ赛硕士专业学位论文ＳＴＥＡＭ教育理念下小学纸艺社团活动设计与实践研宄Ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｄｅｓｉｇｎ?
你怎么又买了新的清凉油?老爸看见我往腿上擦清凉油,问道。那个‘白猫牌’的找不到了。我放在车里。放车里干吗,你晕车?怎么可能,我从不擦那玩意,你老爸我身体强得很!快点擦,擦完把裤腿拉下,你妈闻到又要抱怨了!那明天怎么办?去老家那么远,不擦会晕车啊!我叹气道。那你最好不要让我闻到!老妈突然从房里大跨步出来,对我下了死命令。
在房地产宏观调控中,公共租赁房一直被视为大力推进保障房建设的重点在全国范围内开展建设。新就业大学生是公共租赁房的一大保障对象,但是目前却出现了大量新大学生不愿意租赁公租房或者弃租的现象,需要通过调查分析了解新就业大学生对公租房的真实需求和意见。
目的尿毒症患者存在微炎症状态,即使经充分的血液透析治疗仍不能完全清除炎症因子;同时微炎症状态与冠心病及血管病变存在正相关,是导致心脑血管病变的独立危险因素。血管通路功能丧失是血液透析患者常见而重要的临床并发症,对透析效果有直接的影响,但是微炎症状
大庆油田海拉尔盆地结构破碎、断裂复杂,砂岩体储层内部结构在地震上反射特征不明显,难以有效识别储层,无法满足精细勘探及细分层精细构造解释的要求,本文提出了基于叠后数据的一种高频补偿方法,一种在叠后数据上基于原始叠加剖面频带控制的高频提升技术,进一步展宽频带,提高地震资料分辨率,满足小地质体和小型圈闭构造需求,并在海拉尔盆地乌南区块进行了实际应用,效果显著。
随着现代企业所有权与经营权分离,所有者与经营者之间的委托代理问题日益突出,股权激励在解决双方冲突方面扮演着重要的角色。2006年开始中国证监会陆续出台股权激励相关政策,越来越多的上市公司开始采取股权激励对员工进行长效激励,然而在实际执行过程中,不同公司的实施效果大相径庭。因此,研究股权激励的实施效果及影响因素对上市公司提升员工工作的积极性与主动性,实现自身可持续发展具有重要意义。本文的研究对象S家电公司是一家于2004年在深圳证券交易所上市的炊具研发制造公司,2007年S
单位代码10445学号2019302304分类号G633.7硕士专业学位论文基于科学思维培养的高中物理教材文本比较研究——以人教版和鲁科版高中物理《必修1》为例AComparativeStudyoftheTextsofHighSchoolPhysicsTextbooksBasedontheCultivationofSci
现实主义文学根基于生活,致力于尽可能地反映真实,从而引起读者的共鸣。时至今日,它的魅力依然体现在对时代和生活的关注。那么,到底什么是现实主义文学呢?这场文学运动还有什么未知的魅力?它的起源、发展和影响力到底是如何?在本文中,通过对莫泊桑文学世界的探索,我们将尝试认识和理解该文学流派更多的内容。19世纪见证了这一场文学流派,彼时,小说文学蓬勃发展。居伊·德·莫泊桑生于