【摘 要】
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目的:我国是食管癌的高发国家,食管癌外科治疗水平长期以来居国际前列,手术入路种类繁多,但也颇具争议[1]。为此,笔者立足于华北地区食管癌病例及手术量都相对庞大的河北医科大学第四医院胸外科行单中心研究,将常见的食管癌手术诸如Sweet术式、Ivor-Lewis术式、Mckeown术式归为经左胸食管癌根治术以及经右胸食管癌根治术。对比分析食管癌患者应用经左胸食管癌根治术与经右胸食管癌根治术的短期临床效
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目的:我国是食管癌的高发国家,食管癌外科治疗水平长期以来居国际前列,手术入路种类繁多,但也颇具争议[1]。为此,笔者立足于华北地区食管癌病例及手术量都相对庞大的河北医科大学第四医院胸外科行单中心研究,将常见的食管癌手术诸如Sweet术式、Ivor-Lewis术式、Mckeown术式归为经左胸食管癌根治术以及经右胸食管癌根治术。对比分析食管癌患者应用经左胸食管癌根治术与经右胸食管癌根治术的短期临床效果,为食管癌的手术方式选择提供临床参考。方法:本研究为回顾性分析研究,选择2016年1月至2018年1月就诊于河北医科大学第四医院胸外科五病区的食管癌患者共203例,依据手术入路分为两组,经左胸组79例,经右胸组124例,通过收集两组患者的临床、病理相关资料并进行随访,获得预后相关资料。通过比较两组患者一般临床资料、手术资料、术后病理资料、围手术期并发症及死亡情况、术后住院治疗及手术相关费用情况,比较两组术后短期临床效果。总结经经左胸食管癌根治术与经右胸食管癌根治术治疗食管癌的优缺点。结果:经左胸组术后住院天数、住院花费、均明显少于经右胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。经左胸组术后吻合口瘘发生情况、术后转ICU(Intensive Care Unit,重症医学科)情况、术后呼吸系统并发症发生情况与经右胸组相比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:应用经左胸食管癌根治术(Sweet术式)较经右胸食管癌根治术(Ivor-Lewis术式与McKeown术式)有明显较好的短期临床预后,经左胸食管癌根治术在目前依旧是一种较为安全且有效的治疗食管癌的术式。
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