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目的对儿童中耳胆脂瘤患者进行临床特征及术后效果的分析研究,为进一步提高儿童中耳胆脂瘤的诊治效果提供借鉴和参考。方法选取2015年1月～2019年1月间在中国医科大学附属盛京医院耳科病房住院治疗且病例临床资料及随访资料完整、年龄在5～14周岁的儿童患者30例(30耳),结合JOS分期标准对其临床表现、临床分期、手术方案、诊疗效果及术后随访资料进行研究分析。结果1、临床特征:30例中男性26例,女性4例,平均年龄(10.50±2.60)岁;病史2周～13年,平均(2.56±3.07)年;临床表现以耳流脓(86.7%)最常见,其次为听力下降(80.0%),耳痛(30.0%),耳鸣(23.3%);术前传导性耳聋25例(83.3%),混合性耳聋5例(16.7%),平均气导听阈为(60.94±14.10)dB,其中轻中度听力下降16例(53.3%),重度和极重度听力下降14例(46.7%);病程时间与术前听力的相关分析无统计学意义(p>0.05);JOS分期中II期患者22例(73.4%)占比最多,I期和III期患者各4例(13.3%),JOS分期与病程时间、术前听力的相关性分析无统计学意义(p>0.05)。2、术中情况:27例行开放式(CWD)乳突根治术+鼓室成形术(其中开放式乳突根治术+鼓室成形术+外耳道重建术13例,开放式乳突根治术+鼓室成形术+耳甲腔成形术14例),3例行完壁式(CWU)乳突根治术+鼓室成形术;所有病例均行一期听力重建,其中置入人工PORP听骨8例(26.7%),置入人工TORP听骨15例(50.0%),置入自体骨7例(23.3%);累及部位以上鼓室(86.7%)最常见,其次为中鼓室(83.3%)、乳突腔和鼓窦(73.3%)、咽鼓管上隐窝(33.3%)和鼓室窦(13.3%);锤骨和砧骨均有不同程度受累(100%),半数以上(53.3%)有镫骨上结构破坏;半规管破坏及天盖破坏各4例(13.3%),面神经水平段及膝部骨质破坏神经裸露1例(3.3%)。3、治疗效果:术后随访12个月以上,干耳时间1～6个月,平均(2.68±1.49)月,无术后并发症及复发;术后平均气导听阈为(45.0±16.05)dB,其中听力得到有效改善者23例(76.7%);术后听力较术前差异有统计学意义(t=7.187,p<0.001);JOS分期与术后听力有效改善存在中度负相关关系(R=-0.458,p<0.001),与术后听力、干耳时间的相关性分析无统计学意义(p>0.05)。结论儿童中耳胆脂瘤最主要的临床表现为患耳流脓和听力下降;病程平均为2年半;患儿就诊时往往已伴有听骨链不同程度受累,无论病程长短与临床症状轻重均应尽早手术,争取更显著的疗效;JOS分期以II期最常见,III期患者半规管及天盖骨质受侵犯较多见;手术治疗一期听力重建效果明显,分期越轻,术后听力改善越明显;干耳时间2个半月左右,完壁术式的干耳时间相对短于开放术式;应重视患儿术后定期、长期的随访以关注术后并发症、是否复发以及对侧耳有无发病的情况。