血小板活化因子在肾小球疾病发病机制中的作用的临床研究

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探讨血小板活化因子(PAF)在肾小球疾病中的作用,探讨PAF与肿瘤坏死因子(TNF)和白介素8(IL-8)的关系,及其在肾病综合征中与血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的关系。[方法]:用生物测定法和双抗体夹心ELISA法,对32例肾小球疾病患者和16例正常建康人进行血浆PAF、血清TNF-a、IL-8水平的检测,并同时检测血肌酐、24小时尿蛋白定量等生化指标。另用放免法对12例肾病综合征患者和12例正常建康人进行血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的检测。设正常建康人作为对照组。[结果]:32例肾小球疾病患者分为三组:慢性肾炎组、肾病综合征组和其它组。三组病人PAF、TNF-a、IL-8水平均显著高于正常对照组(p<0.05)。各组病人PAF与TNF-a呈正相关,相关系数分别为r=0.587、0.872、0.702;与IL-8亦呈正相关,相关系数分别是r=0.612、0.683、0.787。慢性肾炎组PAF与血肌酐值无相关,肾病综合征组PAF与24小时尿蛋白定量呈正相关(r=0.813,p<0.01)。肾病综合征患者血浆PAF与TXB2呈正相关(r=0.724,p<0.01)。[结论]:PAF在肾小球疾病的肾损伤中具有重要作用,TNF-a、IL-8是细胞因子网络中重要的炎症因子,此三者和三者之间的相互作用可能是肾小球疾病发病中的一个重要因素。PAF是蛋白尿产生的重要介质。肾病综合征中PAF增高的同时TXB2也显著升高,提示PAF损伤肾脏机制与TXA2有关。
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