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背景:肺腺鳞癌(lung adenosquamous carcinoma, ASC)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的一种。由于同时具有腺癌(adenocarcinoma, AC)及鳞癌(squamous cancer, SC)的成分,异质性强,其生存情况及放化疗效果与其他类型NSCLC相比存在差异性。结合2011年关于肺癌的国际多学科分类新标准,可知肺癌正在从病理、临床及影像等各方面进行更为精细的分类研究。对肺腺鳞癌进行细致的分类和分期,以精确评估预后,进而指导治疗,是目前肺腺鳞癌研究的主要方向。目的:观察ASC患者的总体生存期(overall survival, OS),进一步分层分析ASC的预后影响因素。方法:对我院2000年1月至2010年6月入院的76例ASC患者的临床资料进行回顾性分析,总结ASC总体生存情况。从病理分型、人群特征、肿瘤生物学行为、肿瘤分期及治疗方法这五大方面进行预后分析,并进一步进行病理分型与其余四项预后因素之间相关性的研究。其中计数资料采用χ2检验,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较组间生存率,Cox模型进行多因素预后分析。结果:(1)76例ASC患者中位生存时间为358天(11.9个月),1、3、5年生存率分别为48.4%、25.4%及21.8%。(2)单因素分析显示,病理分型、肿瘤分期及治疗方法与预后有关,人群特征、肿瘤生物学行为与预后无明显相关性。多因素分析显示,病理分型、肿瘤分期及治疗方法是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(3)低分化型ASC发生胸膜侵及比例高于高分化型。相对于独立生长型ASC,混合生长型ASC的TNM分期较晚,多为IIIB期或IV期。结论:(1)ASC分化程度低,恶性度高,中位生存期短,预后差。(2)不同病理亚型ASC中,腺鳞比例相当型较腺癌为主型及鳞癌为主型预后差。(3)分期越早,无转移,接受手术治疗患者的预后好,术后放化疗可改善预后。