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背景及目的术前口服适量清饮品已成为加速康复外科理念的重要措施之一,但临床实施并不统一,探讨并比较术前口服不同常见清饮品对腹腔镜大肠癌围手术期的影响,为规范术前对清饮品的选择提供一定参考,促进其在临床的进一步推广应用。方法根据纳入及排除标准,最终共纳入60例大肠癌患者作为研究对象。将研究对象随机分为4组:A组(温开水组)、B组(脉动饮料组)、C组(10%葡萄糖组)和D组(君蓓安营养液组),每组15例。所有患者均要求在术前一晚22点口服600ml相应清饮品,术前3h 口服300ml,半小时内饮尽。各组除术前饮用清饮品不同,其它围手术期处理均按本科室ERAS方案施行,手术均由同一组医师完成,手术台次均为首台,术中不输入含糖液体。记录各组患者术前、术中及术后一般临床资料,使用视觉模拟评分量表(VAS)测定术前3h及术前0.5h主观舒适度(包括口渴、饥饿、焦虑、恶心及疲惫五种感受),分别于术前3h、术后第一天及术后第三天凌晨6点及术毕抽取外周静脉血测定血糖(FBG)、血清胰岛素(FIN)及C反应蛋白,相应的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)根据稳态模式评估公式HOMA-IR=FIN(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5计算。利用SPSS20.0软件分析比较各组间差异。结果(1)各组患者术前、术中及术后一般临床资料,组间比较均无统计学意义(p>0.05)。(2)较术前3h,各组均能降低术前0.5h 口渴感(p<0.05),C、D两组较A、B两组能降低术前3h及术前0.5h饥饿感(p<0.05),但焦虑感、恶心感及疲惫感各组间比较无明显差异(p>0.05)。(3)术毕时各组患者血糖较术前均有不同程度升高,但A组升高幅度较其余三组更大(p<0.05),组间比较亦有统计学意义(p<0.05)。术毕时各组患者血清胰岛素浓度均有不同程度升高,但A组升高幅度较其余三组更大(p<0.05),且A组血清胰岛素浓度在术毕、术后第1天和术后第3天三个时相比其余三组同时相均明显升高(p<0.05),A组术后第3天血清胰岛素仍明显高于术前3h(p<0.05),B、C、D三组术后胰岛素浓度较术前虽有升高,但较A组相比,更趋于平稳。各组患者围手术期HOMA-IR指数值变化趋势同血清胰岛素变化趋势类似。各组同时相C反应蛋白水平组间比较无明显差异(p>0.05),但在术后第1天和术后第3天二个时相较术前明显升高(p<0.05)。结论1.术前口服不同清饮品均能降低术前口渴感,对焦虑感、恶心感、疲惫感的改善则无明显作用,口服温开水不能降低术前饥饿感,口服10%GS、君蓓安营养液能够降低术前饥饿感,口服脉动也在一定程度上能够改善术前饥饿不适,但作用不如前两者明显,提示饥饿程度的改善可能与口服清饮品的含糖量有关。2.与术前口服温开水相比,术前口服含糖清饮品能够减少术后血糖、血清胰岛素波动幅度,减轻术后胰岛素抵抗程度,但这种作用在不同含糖清饮品间无明显区别。3.与术前口服温开水相比,术前口服含糖清饮品特别是君蓓安营养液,对于促进术后肠蠕动功能的恢复,其作用没有达到预期效果。