【摘 要】
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目的研究早期应用左西孟旦对急性心肌梗死后亚临床心功能不全患者心脏功能的改善以及预后的影响。方法选取自2017年1月至2018年8月就诊于泰安市中心医院心内科的急性心肌梗死亚临床心功能不全患者共40例,随机平均分成研究组和对照组,每组各20例。两组患者入院后全部给予肠溶阿司匹林、他汀类调脂药、低分子肝素、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等常规方案治疗,尽早行PCI血运重建治疗。研究组除上述治疗外,加用
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目的研究早期应用左西孟旦对急性心肌梗死后亚临床心功能不全患者心脏功能的改善以及预后的影响。方法选取自2017年1月至2018年8月就诊于泰安市中心医院心内科的急性心肌梗死亚临床心功能不全患者共40例,随机平均分成研究组和对照组,每组各20例。两组患者入院后全部给予肠溶阿司匹林、他汀类调脂药、低分子肝素、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等常规方案治疗,尽早行PCI血运重建治疗。研究组除上述治疗外,加用左西孟旦5ml经静脉持续泵注大于20小时。观察并比较两种方法对治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、左室射血分数（LVEF）、肺动脉压（PAP）和左室舒张末期内径（LVEDd）指标变化的影响及对住院治疗期间出现临床心衰症状和需气管插管抢救及死亡例数的影响。结果两组经过治疗后NT-pro BNP、hs-CRP、cTnI较前均有显著下降（P<0.05）,其中研究组中的NT-pro BNP下降更明显（P<0.05）,但hs-CRP、cTnI的下降程度组间比较无统计学意义（P>0.05）。研究组的LVEF经治疗后明显升高（P<0.05）,在对照组中治疗前后变化无统计学意义（P>0.05）。LVEDd研究组和对照组治疗前后及组间差异比较均无统计学意义（P>0.05）;PAP在研究组中治疗后显著下降（P<0.05）,在对照组治疗前后变化无统计学意义（P>0.05）。住院一周期间出现临床心衰症状及需插管抢救的例数比较研究组均明显少于对照组（χ2=3.13,P≤0.01）,两组均未出现死亡病例。结论早期应用左西孟旦可以提高急性心肌梗死亚临床心功能不全患者的LVEF,降低PAP和血浆NT-pro BNP水平。同时也能降低患者住院期间出现临床心衰症状及抢救的可能,对心脏功能的改善具有积极的意义。
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