目的： 通过此次回顾性临床研究，了解北京友谊医院感染内科及中心ICU近三年急性胰腺炎的病因特点、临床特征、并发症情况及发病率、死亡率等流行病学资料和治疗现状；并试图分析重症急性胰腺炎死亡相关因素：评估APACHE Ⅱ评分系统预测病情严重度的客观程度；以期为临床更加合理诊治急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎提供一定参考依据。 方法： 本研究回顾性调查2004年1月1日—2006年12月31日三年间收住于北京友谊医院感染内科及中心ICU并确诊为急性胰腺炎的全部住院患者，共计164例。入选诊断依据：急性胰腺炎诊断标准参照2003年中华医学会消化病学分会拟定通过的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》。[1]筛除标准为：经ERCP或MRCP或腹部增强CT扫描明确诊为慢性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的病例。 结果： 1.根据本研究回顾性调查164名急性胰腺炎患者临床资料，发作病因中胆源性占63.4％，而酒精性仅占8.2％，可见在我院胆道疾病是引发急性胰腺炎的主要因素。总死亡率7.9％(13/164)，其中重症急性胰腺炎发病率为24.4％(40/164)，死亡率为25％(10/40)。重症急性胰腺炎并发症发生率从高到低依次为腹水(55％)、胸水(45％)、ARDS(42.5％)、胃肠功能不全(42.5％)、肝功能损伤(40％)、急性肾功能不全(30％)、凝血功能异常、意识障碍、休克(20％)。急性胰腺炎发病尤其重症急性胰腺炎发病率、死亡率仍较高。MODS是其主要死亡原因。 2.将40例重症急性胰腺炎分为存活组和死亡组，存活组30例，死亡组10例。两组间的各项数据经统计学检验证实：存活组和死亡组间有无急性肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍、意识异常、MODS、休克、感染、SIRS及APACHE Ⅱ评分差异有显著性意义(P值均<0.05)。其中有无肾功能不全和APACHE Ⅱ评分的差异具有极其显著性意义(P值<0.001)。而两组间年龄、性别、有无胸腹水、低氧血症、ARDS、心血管系统功能不全、肝功能不全差异无显著性意义(P值均>0.05)。 3.本研究对APACHE Ⅱ评分预测病情严重度进行评估。APACHE Ⅱ评分为13分即有患者死亡，≥19分以上者除自动出院病例外全部死亡。APACHE Ⅱ分值名列前10位内8名死亡患者(2名自动出院)。随着APACHE Ⅱ评分分值的升高，患者死亡率呈明显的上升趋势。APACHE Ⅱ评分低分组(<8分)和高分组(≥8分)间的治愈率(94.2％/70.0％)和死亡率(O/21.6％)均具有显著性差异(P均<0.001)。 结论： 1.急性胰腺炎尤其是其中的重症急性胰腺炎发病率，死亡率仍较高，易出现多种并发症，导致多器官功能障碍综合征，是患者死亡的主要原因。 2.急性肾功能不全、胃肠功能不全、凝血功能障碍、意识异常、MODS、休克、感染、SIRS及APACHE Ⅱ评分是重症急性胰腺炎死亡的相关因素；尤其急性肾功能不全和APACHE Ⅱ评分与SAP死亡的相关性较强。 3.APACHE Ⅱ评分系统预测急性胰腺炎的病情严重度是相当客观的。