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目的:观察基于每搏量变异度（Stroke Volume Variation,SVV）及心脏指数（Cardiac Index,CI）的目标导向限制性补液（Goal-directed Fluid Restriction,GDFR）策略在胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气（One-lung Ventilation,OLV）中的应用效果。方法:拟择期在OLV下行胸腔镜肺叶切除术患者168例,性别不限,年龄1860岁,ASA分级ⅠⅡ级,采用随机数字表法分为基于SVV和CI为导向的限制性液体治疗组（G组）和传统液体治疗组（C组）,每组84例。所有患者术前常规禁饮禁食,入室后鼻导管吸氧,氧浓度2L/min,常规监测心电图、血压、脉搏血氧饱和度、体温及Narcotrend麻醉深度指数,局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺置管监测有创动脉压及中心静脉压（Central Venous Pressure,CVP）,连接FloTrac/Vigileo系统连续监测SVV及CI。C组患者依据传统补液原则,根据术中MAP、CVP及尿量变化情况调整补液策略,维持MAP>65mmHg,CVP 612mmHg以及尿量>0.5mL·kg-1·h-1;G组于SVV及CI指导下行目标导向限制性补液策略,维持SVV在10%13%范围,CI>2.5 L·min-1·m-2。记录两组患者术中液体出入量及血管活性药物的使用情况;分别于OLV前即刻（T0）、OLV后30min（T1）、OLV后60min（T2）、恢复双肺通气10min（T3）及术毕（T4）时记录血流动力学及呼吸动力学指标,同时抽取桡动脉血液和颈内静脉血行血气分析,测定动脉氧分压（Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO2）及二氧化碳分压（Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2）,计算并记录氧合指数（Oxygenation Index,OI）、肺泡动脉血氧分压差（Alveolar to Arterial Difference of Oxygen Tension,A-aDO2）、呼吸指数（Respiratory Index,RI）及肺内分流率（Intrapulmonary Shunt,Qs/Qt）。分别于T0、T4及术后6h（T5）、24h（T6）、72h（T7）采集中心静脉血样,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6及IL-10水平。记录两组患者术后并发症发生情况及住院时间。结果:与T0相比,C组患者T1T3时MAP,T1T4时CI明显下降（P<0.05）;两组患者T1T2时PH明显下降,PaCO2明显升高（P<0.05）;T1T3时Ppeak、Pplat明显升高,Cdyn明显降低（P<0.05）;T1T4时OI明显降低,A-aDO2、RI及Qs/Qt明显升高（P<0.05）;T4T7时血清TNF-α、IL-6及IL-10水平明显升高（P<0.05）。与C组相比,G组患者术中晶体液用量、总输液量、及去甲肾上腺素用量明显降低,拔管时间及住院时间明显缩短（P<0.05）;T1T3时Ppeak、Pplatt明显降低,Cdyn明显升高（P<0.05）;T1T4时OI明显升高,A-aDO2、RI及Qs/Qt明显降低（P<0.05）;T1T2时MAP、T1T4时CI明显升高（P<0.05）;G组患者术后急性肺损伤、肺部感染及恶心呕吐发生率明显降低（P<0.05）;两组患者术后各时间点血清TNF-α、IL-6及IL-10水平浓度差异无统计学意义（P>0.05）。结论:基于SVV及CI的GDFR策略可有效的改善OLV患者的氧合功能,优化呼吸动力学,维持血流动力学平稳,降低术后肺部并发症的发生率,缩短住院时间,可安全有效的应用于OLV患者中。