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研究背景：动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是心脑血管病的主要病理基础。目前对AS的认识已由代谢性疾病向免疫性疾病转变,认为AS是一种慢性血管炎症性疾病,使对AS治疗从单纯降脂扩大为对免疫损伤的控制和预防。中医学辩证多将高脂血症及动脉粥样硬化归属于痰、瘀范畴,而炎症归属毒范畴,因此祛痰化瘀解毒为临床治疗AS的基本治则。研究目的：通过观察痰瘀互阻型高脂血症及AS患者免疫学指标的变化,研究高脂血症及AS痰瘀互阻证病因病机的分子免疫机制,探讨中医药在防治AS的作用机制。研究方法：对21例痰瘀互阻型高脂血症及AS患者随机分成祛痰化瘀组(二陈汤合丹参),祛痰化瘀解毒组(二陈汤合丹参、黄连)用药观察4周。药前药后测量血脂(CHO、TG、HDL、LDL)、血流变、颈动脉B超(疗前)及单核细胞亚群及其表面受体CD163、CD36、TLR4在三组单核细胞亚群上的表达水平。26例健康志愿者作为正常对照检测单核细胞亚群及其表面受体在三组单核细胞亚群上的表达水平。比较健康志愿者与患者单核细胞亚群及其表面受体表达水平的差异及治疗组疗前疗后血脂、血流变、单核细胞亚群及其表面受体表达水平的改变。比较治疗组疗前疗后血脂、血流变、单核细胞亚群及其表面受体表达水平的改变。研究结果：1.治疗组疗前Mo2表达水平高于对照组Mo2的表达水平,有明显差异,P<0.05。2.祛痰化瘀组治疗后Mo2亚群所占比例较疗前降低,但未达到统计学差异。祛痰化瘀解毒组治疗后Mo2亚群所占比例较疗前降低,有明显差异,P<0.05。3.两组治疗组治疗后血流变及血脂生化指标治疗前后比较有改善趋势,但未见统计学差异。结论：1.高脂血症及AS痰瘀互阻证患者外周血Mo2单核细胞亚群增高,提示Mo2亚群在高脂血症及AS的发病过程中发挥的重要作用。2.高脂血症及AS痰瘀互阻证患者在祛痰化瘀基础上加以解毒治疗,降低Mo2亚群比例,纠正高脂血症痰瘀互阻证患者失调的单核细胞亚群比例较单纯祛痰化瘀治疗明显。3.祛痰化瘀解毒治疗对高脂血症及动脉粥样硬化患者的免疫调节先于对血脂及血流变方面的改善。