目的：研究肾脏局灶性病变在灰阶超声造影（CEUS）和增强多层螺旋CT（CECT）上的表现特征，探讨两者在肾脏局灶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值。 方法：使用CEUS和CECT 对2006年7月至2007年9月期间在我院泌尿外科就诊的肾脏局灶性病变的病人进行了检查，其中CEUS检查73例，CECT检查92例，同时接受了两种方法检查有49例。CEUS对病灶的灌注特点、皮质期与实质期的相对强度、肾动脉始增时间（Ta）、肿瘤始增时间（Tt）等参数进行观察记录。应用Dfy型实时超声图像定量分析诊断仪绘制CEUS时间-强度曲线，获取病灶的始增强度（Bit）和峰值强度（Pit）、肾皮质的始增强度（Bic）和峰值强度（Pic）、病灶的峰值时间（PTt）和强度减半时间（T1/2t），肾皮质的峰值时间PTc和强度减半时间（T1/2c）等定量参数。计算病灶强度增强值Δit（Pit-Bit）、达峰时间AT（PTt-Tt）、增强速率Ert和减半速率DRt等相关参数。CECT分别观察记录不同病理类型的病灶的灌注模式、灌注均匀度、有无灌注缺损，分别测量平扫、皮质期和实质期病灶的平均CT值，及皮质期较平扫的CT增加值（ΔH）。对上述参数使用spss13.0统计软件包进行统计分析，对良恶性病变之间、不同病理类型之间进行了比较，同时对病灶进行CEUS和CECT对比分析，研究两种检查的特点和异同。 结果：CEUS发现了71个病灶的内部血供，敏感度97.3％（71/73）。CECT发现了88个病灶的内部血供，敏感度95.7％（88/92）。两种检查方法显示肾脏局灶性病变在皮质相的增强类型相一致。恶性病变在CEUS和CECT两种检查方法上多数呈富血供，比例分别为73.7％（42/57）和72.4％（55/76）。CEUS发现病灶的Tt-Ta、Δit和Ert等指标对病灶的良恶性鉴别有意义（P分别为<0.05、<0.01和<0.01）。在CECT上，平扫、皮质期、实质期的病灶的平均CT值及ΔH对病灶的良恶性有鉴别价值。CEUS和CECT均显示透明细胞癌的血供相对于其他亚型的肾恶性病变较丰富，但灌注不均；乳头状癌表现为不均匀性的低灌注；嫌色细胞癌灌注较均匀。在同一时相血供的丰富程度上，CEUS要高于CECT。实质期CEUS和CECT显示的病灶的灌注状态差别较大。 结论：动态灰阶超声造影和增强多层螺旋CT均能反映肾脏局灶性病变的血流动力学特性，有助于肾脏局灶性病变的诊断和鉴别诊断。CEUS结合TIC能够较好的描绘病灶的灌注。CEUS和CECT造影剂的体内药物代谢动力学不同，肾脏局灶性病变在CEUS上的时相划分，需要进一步的研究。