我国人口基数大,加之人口老龄化进程加快,导致慢性病患病群体占比不断加大。随着经济社会的快速发展,农村居民慢性病流行趋势日益严峻。慢性病已成为影响YZ市农村居民健康的重要危害之一,呈逐年上升趋势。YZ市农村地区居民死因顺位中居前三位的分别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病,慢性病已经严重影响了 YZ市农村地区居民的幸福健康和新农村建设。论文以YZ市农村慢性病防控为研究课题,以健康行为理论、新公共服务理论、三级预防理论等理论基础,深入调查了解YZ市农村的慢性病防控管理现状,提出相应的对策。论文主要采用问卷调查法和访谈法获取资料。设计调查问卷,收集慢性病患者的意见,并与YZ市卫生健康行政部门负责人、三级医院、疾控中心、乡镇卫生院、村卫生室医务人员、乡镇政府及村委会相关负责工作人员访谈,了解他们对慢性病防控管理的意见。通过对收集的资料进行分析后发现,目前YZ市农村慢性病防控管理尚不够完善,存在需要改善的问题。研究表明,YZ市农村慢性病防控存在问题主要有农村居民对慢性病及危害认识不足、农村慢性病防控体系不健全、农村慢性病防控队伍薄弱设施不足、慢性病防控管理不规范、慢性病治疗转诊存在堵点。产生这些问题的原因主要有健康生活与健康管理教育不强、健康中国战略在基层落地缓慢、基层政府重视不够且投入少、农村居民依从性差、趋利观念影响等。基于上述研究,本文就如何在健康中国战略背景下提升YZ市农村慢性病防控服务提出五方面对策:一是强化慢性病宣传,增强农村居民健康管理意识;二是完善防控工作体系,推进健康中国战略到基层;三是增加慢性病防控工作投入,加强人才队伍建设和设施配备;四是拓展防控服务范围,引导患者实施主动防控;五是优化双向转诊流程,改善农村居民就医体验。