桥本甲状腺炎自身免疫和多器官损害研究:甲状腺和肾脏组织甲状腺过氧化物酶抗体免疫染色的方法建立以及结果分析

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目的:桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的内分泌疾病,女性发病是男性的3-4倍。HT的主要特征为甲状腺功能减退症和甲状腺不对称性肿大。HT的临床诊断依赖于血清甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体和/或甲状腺球蛋白(TG)抗体阳性。这些自身抗体所致的损伤主要是由激活补体依赖和/或抗体依赖的细胞毒作用,产生TPO抗体和TG抗体所造成的。桥本甲状腺炎除了导致甲状腺病变之外,还同一系列非甲状腺的多器官损害相关:例如眼、肝脏、骨、肾脏、结缔组织和皮肤病变。其中有些损害是由自身免疫机制导致的。本研究目如下:1.建立甲状腺和肾脏组织TPO抗体免疫染色的方法。2.对桥本甲状腺炎患者甲状腺和肾脏组织TPO抗体免疫染色结果进行分析。方法:组织TPO抗体免疫染色方法包括:组织固定、脱水、包埋、切片,以及HE染色和免疫荧光(IHF)染色。实验标本包括:1.甲状腺良性乳头增生组织。2.乳头状甲状腺癌组织。3.桥本甲状腺炎甲状腺组织。4.桥本甲状腺炎肾活检组织。对桥本甲状腺炎患者甲状腺和肾脏组织TPO抗体免疫染色结果进行分析,以便对自身免疫相关的多器官损害采取早期干预措施并降低其发生机率。结果:1.TPO抗体免疫染色的方法的建立:成功建立起TPO抗体免疫组化染色方法:组织固定、脱水、包埋、切片、HE染色、IHF染色2.桥本甲状腺炎患者甲状腺和肾脏组织TPO抗体免疫染色的结果。甲状腺良性乳头增生组织的染色结果为阳性,乳头状甲状腺癌的染色结果为阴性。因此,同文献报道的结果相一致,TPO的免疫染色可以作为一项甲状腺良性乳头增生和乳头状甲状腺癌的鉴别诊断依据。桥本甲状腺炎患者的甲状腺组织染色结果为阳性,肾脏组织染色结果亦为阳性,这项结果反映了桥本甲状腺炎患者中TPO抗体相关的多器官免疫损害。结论:甲状腺和肾脏组织TPO抗体免疫染色的方法己成功建立,主要包括组织固定、脱水、包埋、切片、HE染色和IHF染色。桥本甲状腺炎患者的甲状腺组织和肾脏组织TPO抗体染色结果皆为阳性,反映出HT患者中自身免疫相关的多器官损害。因此,在桥本甲状腺炎及其多器官损害的发病机制中,自身免疫因素的核心重要地位得到验证。所以在未来应对桥本甲状腺炎时,激素及免疫抑制治疗可以起到至关重要的作用,同时,患者的多器官损害状况必须得到足够的重视,以避免自身免疫相关性损害的发生。
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