【摘 要】
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目的:针对阴虚火旺型中风后失眠患者分别施以“益阴解郁”针法与常规针法治疗,探讨两种不同方案的差异,同时探究“益阴解郁”针法治疗阴虚火旺型中风后失眠的作用机理,对该针法做出客观性的评价,进而找出对阴虚火旺型中风后失眠患者疗效更为突出的治疗方案。方法:本研究72例病例均来自天津中医药大学第一附属医院针灸科病房,就诊时间为2019年7月至2020年12月,均符合诊断及纳入标准,并明确知情同意。依照随机原
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目的:针对阴虚火旺型中风后失眠患者分别施以“益阴解郁”针法与常规针法治疗,探讨两种不同方案的差异,同时探究“益阴解郁”针法治疗阴虚火旺型中风后失眠的作用机理,对该针法做出客观性的评价,进而找出对阴虚火旺型中风后失眠患者疗效更为突出的治疗方案。方法:本研究72例病例均来自天津中医药大学第一附属医院针灸科病房,就诊时间为2019年7月至2020年12月,均符合诊断及纳入标准,并明确知情同意。依照随机原则将患者分为治疗组、对照组各36例,在予以针灸科常规治疗及“醒脑开窍”针刺法的基础上,治疗组采取“益阴解郁”针刺法,即太冲双、中封双、太溪双、复溜双、大陵双、百会、四神聪;对照组采取常规针刺法,即照海双、申脉双、神门双、安眠双;两组患者均每天接受治疗1次,每周6次,周日休息,共14天,结束后观察并比较两组临床疗效。本研究利用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、睡眠自评量表（SRSS）作为评估患者睡眠情况的观察指标,利用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）作为评估患者神经功能缺损情况的观察指标,利用中医证候量表作为评估患者中医症状的观察指标,分别于治疗前、治疗14天后对患者作出评价,并参照《中药新药临床研究指导原则》（1993版）中制订的疗效评定标准,对治疗后的两组患者进行临床疗效评估。研究数据应用SPSS25.0统计软件进行分析,以P<0.05为差异具备统计学意义,P<0.01为差异显著,P>0.05为差异无统计学意义。结果:1.PSQI量表评分比较:（1）子项比较:两组患者施治前与施治后组内进行比较,各子项差异均有统计学意义（P<0.05）;施治后组间进行比较,两组患者“睡眠质量”子项评分差异有统计学意义（P<0.05）,其余子项差异无统计学意义（P>0.05）。（2）总分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异具有显著性统计学意义（P<0.01）;两组患者施治后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.SRSS量表评分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异有显著性意义（P<0.01）。两组患者施治后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.NIHSS量表评分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异有显著性意义（P<0.01）。两组患者施治后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.中医证候量表评分比较:（1）子项比较:两组患者施治前与施治后组内比较,各子项差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者施治后组间比较,“入睡困难”、“手足心热”及“头晕耳鸣”三子项差异有统计学意义（P<0.05）,其余子项差异无统计学意义（P>0.05）。（2）总分比较:两组患者施治前与施治后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者施治后组间比较,差异有显著性统计学意义（P<0.01）。5.临床疗效的评价:“益阴解郁”针刺组的总有效率为88.24%,痊愈率为17.65%;常规针刺组的总有效率为85.29%,痊愈率为11.76%,两组治疗后临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.“益阴解郁”针刺法与常规针刺法均能有效缓解患者的睡眠情况,在一定程度上可提高患者的生活质量;且“益阴解郁”针刺法在改善患者睡眠质量方面优于常规针刺法;2.“益阴解郁”针刺法与常规针刺法均能有效缓解患者的中医症状;且“益阴解郁”针刺法在改善患者中医证候方面具有显著性优势;3.在改善神经功能缺损程度方面,两种治疗方法疗效相当;4.“益阴解郁”针刺法在缓解患者睡眠障碍方面具有一定的作用,值得进一步推广和利用。
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