【摘 要】
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背景和目的:在2型糖尿病（T2DM）患者中,糖尿病肾病（DKD）是常见的微血管并发症,颈动脉粥样硬化为常见的大血管并发症,两者密切相关。既往缺乏良好的血清学标志物预测DKD发生颈动脉粥样硬化的风险。本研究旨在讨论DKD患者中B型脑钠肽（BNP）与颈动脉粥样硬化的相关性,并评价BNP作为血清学标志物预测颈动脉粥样硬化的价值。方法:收集于2018年12月至2022年6月期间在南昌大学第二附属医院内分泌
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背景和目的:在2型糖尿病（T2DM）患者中,糖尿病肾病（DKD）是常见的微血管并发症,颈动脉粥样硬化为常见的大血管并发症,两者密切相关。既往缺乏良好的血清学标志物预测DKD发生颈动脉粥样硬化的风险。本研究旨在讨论DKD患者中B型脑钠肽（BNP）与颈动脉粥样硬化的相关性,并评价BNP作为血清学标志物预测颈动脉粥样硬化的价值。方法:收集于2018年12月至2022年6月期间在南昌大学第二附属医院内分泌代谢科住院的2型糖尿病肾病患者共252例,分为颈动脉粥样硬化组（n=114例）与颈动脉正常组（n=138例）。收集两组患者的一般资料、生化指标:性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（2h-CP）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清白蛋白（Alb）、肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、估计肾小球滤过率（e GFR）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、C反应蛋白（CRP）、叶酸、维生素B12和BNP;联合e GFR和UACR分级进行DKD进展风险分层。1、分析两组患者一般资料、生化指标的差异。2、使用线性回归分析BNP水平与颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的相关性。3、使用多因素Logistic回归分析BNP水平对颈动脉粥样硬化的影响。4、通过ROC曲线分析BNP对DKD患者发生颈动脉粥样硬化的预测价值。结果:1、两组患者一般资料、生化指标的差异:在DKD患者中,与颈动脉正常组相比,颈动脉粥样硬化组患者男性更多、年龄更大,BNP、TC和LDL更高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2、以C-IMT值为因变量进行线性回归分析,结果显示,BNP水平、DKD进展风险分层和年龄与C-IMT值呈正相关（P＜0.05）,女性C-IMT值高于男性（P＜0.05）。3、以是否发生颈动脉粥样硬化为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BNP水平、DKD进展风险、TC水平升高以及女性是DKD发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素（OR值分别为1.007、1.513、1.929和2.437,P均＜0.05）。4、通过ROC曲线分析BNP用于预测DKD患者发生颈动脉粥样硬化的价值,结果显示,ROC曲线下面积（AUC）为0.683（P＜0.001）,当约登指数达到最大值0.282时,BNP的最佳截点为90.21pg/mol。相应的敏感性和特异性分别为64.9%和63.3%。结论:在DKD患者中,BNP水平与颈动脉粥样硬化显著相关,并且BNP水平升高可以增加颈动脉粥样硬化的发生风险,BNP水平对颈动脉粥样硬化的发生可能具有一定的预测价值。
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研究背景和目的:血管钙化（vascular calcification,VC）是一个复杂的过程,与心血管疾病和慢性肾脏病等疾病密切相关。对于维生素K（vitamin K,VK）是否能有效预防VC一直存在争议。因此,为了评估VK补充剂治疗VC的有效性和安全性,我们对最近的研究进行了系统回顾和荟萃分析。方法:使用Cochrane系统评价方法,我们总共搜索了Pub Med,Cochrane图书馆,Emb
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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetic mellitus,T2DM）患者皮肤糖基化终末产物（Advanced glycosylation end products,AGEs）与颈动脉粥样硬化的相关性,分析皮肤AGEs的影响因素。方法:（1）选取2022年7月-12月在南昌大学第二附属医院住院的确诊为2型糖尿病的患者,根据颈动脉内-中膜厚度（Carotid intima-media t