急性心肌梗死患者发生Ⅰ型心肾综合征危险因素分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Linuxy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景和目的  随着社会的进步,人均寿命显著延长,人口老龄化比例也逐渐升高,因此各种慢性病、老年病不断增多。如临床中常见的高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生率越来越高,其中急性心肌梗死(AMI)及其导致的Ⅰ型心肾综合征(CRS)的发病率也逐步增加。虽然诊疗水平在不断完善和提高,但AMI患者发生Ⅰ型CRS的风险仍然很高并且显著延长了患者的住院时间,增加了再住院率和死亡率。因此,对AMI及其导致的Ⅰ型CRS进行提前预防、早期诊断,积极防治对患者的预后十分重要。本研究通过对AMI患者导致的Ⅰ型CRS危险因素进行统计分析,探讨AMI患者并发Ⅰ型CRS的高危因素,为AMI患者并发Ⅰ型CRS的防治提供参考。  方法  收集郑州大学第二附属医院临床诊断167例AMI患者的临床资料,采用回顾性分析方法,分析患者年龄、性别、既往心血管病史、糖尿病病史、心肌标志物,肾功能,住院时间、治疗情况以及转归,将 167 例急性心肌梗死患者根据是否并发Ⅰ型CRS分成对照组(131例)及CRS组(36例),对两组患者入院时的一般资料、既往病史、患者住院期间血清心肌标志物,肾功能进行比较,采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。从各个危险因素中筛选出有统计学意义的危险因素。  结果  经统计学比较两组患者在年龄、性别、吸烟史上无统计学差异,但随着年龄的增长,CRS 发生率更高,急性心肌梗死组与年龄的变化无明显相关性。既往是否有糖尿病病史及是否存在高血压病史上的比较,差异均具有统计学意义(P 均< 0.05),提示既往有糖尿病史和高血压病史可能是Ⅰ型CRS的高危因素。与对照组相比,血清BNP、CK峰值、cTnI峰值和β2微球蛋白、血清SCr、Cys-C浓度均明显升高,两组比较均有统计学差异(P<0.05),且Ⅰ型CRS 组患者左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组,两组比较均有统计学差异(P<0.05),但血CK-MB及E/A两组比较无统计学意义。两组心血管不良事件(MACE)发生情况,CRS 组明显高于对照组,CRS 组心力衰竭和死亡比例明显高于对照组,两组间比较有显著差异性,但两组复发性心绞痛比例相似。  结论  AMI及其导致的Ⅰ型CRS预后不良,与多种危险因素相关,不包括年龄、性别、吸烟史,但是与既往是否有糖尿病病史、是否存在高血压病史相关,且血清BNP、CK峰值、cTnI峰值和β2 微球蛋白、血清SCr以及Cys-C浓度明显升高均是Ⅰ型CRS发生的高危因素,另外左心室射血分数(LVEF)的降低也是Ⅰ型CRS发生的危险因素之一。Ⅰ型CRS心血管不良事件(MACE)发生情况明显增高,心力衰竭发病率也明显增高。
其他文献
目的:分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)及全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合手术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)术后回肠贮袋的肠道微生物屏障变化,探讨UC及回肠
目的:调查并分析重庆市某三甲医院医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知情况,针对认知现状,提出相应对策。方法:本研究采用自制调查问卷,根据调查需求,采用便利抽
目的:了解新疆伊犁哈萨克自治州35岁以上哈萨克族中老年人群代谢综合征的发生率;分析其相关的危险因素及保护因素。通过对伊犁哈萨克自治州35岁以上人群代谢综合征(MS)患病率
下企业实践是高职教师提升专业技能的重要途径.本文立足于宁夏实际,对教师下企业实践现状进行分析,提出相应对策,以期提升高职教师企业研修的实效.
研究目的: 应用术后病理做为对照,判断18F-FLT PET/CT检测食管癌大体肿瘤(GTVp)生物靶区长度的最佳方法和界值,同时与食管X线钡餐、食管镜、CT和18F-FDGPET/CT进行直接对照。并
在我国,媒体作为党和人民的喉舌,既是社会公信力的代表,也是公众获取信息的主要渠道。在社会政策制定和执行的过程中,媒体发挥着重要的作用。其舆论引导、舆论监督职能直接影响着社会政策的制定和发展。媒体因其独特的社会功能,在每一项社会政策的思考、制定和出台的每一个环节都起着巨大的影响和推动作用。笔者试图通过分析,以期利用媒体的功能为社会政策的推进和建设起到积极的作用。  对社会政策的认识  社会政策在欧洲
背景: 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。多数胃癌患者就诊时已属中晚期,5年生存率约7%~34%,对于失去手术机会或复发转移的胃癌,主要采用以化疗为主
基于应对新型冠状病毒肺炎疫情治理的实践背景,以数字化赋能理论为分析视角,从结构赋能、资源赋能和心理赋能3个层面提出数字化赋能应急管理的内在机制.在此基础上,结合“共