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目的：本研究目标在于探讨铁、锌、钙、铅与晚发性佝偻病(简称晚佝病)的关系。以探讨其与本病的关系及临床意义，为晚佝病早治疗、早干预提供理论依据，从而提高青少年儿童的身体素质。 方法：从2002年1月20日-2003年2月止，在山西省儿童保健院儿保科门诊确诊为晚佝病患儿42例及同期来门诊健康儿童33例均测血清铁、锌、钙、铅、骨源碱性磷酸酶、拍腕骨X线片，并填写临床问卷调查表，通过单因素分析(wilcoxon Tow-sample Test秩和检验、x~2检验、Fisher’s exact Test)、Spearman等级相关检验、多元Logistic回归分析晚佝病的影响因素及作用大小。 结果：秩和检验结果显示：晚佝患儿血铅明显高于对照组儿童(Z=-3.94，P＜0.01)；血清铁、锌、钙明显低于对照组。血清铁(Z=1.05，P＜0.01)；锌(Z=3.18，P＜0.01)；钙(Z=3.00，P＜0.01)；晚佝组骨源性碱性磷酸酶(NBAP)明显山西医科大学硕士学位论文高于对照组儿童(2=4.18，P<0.01)。家庭经济状况晚询组患儿与对照组儿童比较差异有十分显著统计学意义 (Z=一4.4014，P<0.01)。xZ检验结果显示:晚询组低血锌发生率高于对照组(x’二10.32，P<0 .01);低血钙发生率高于对照组(xZ=14.21，P<0.01，);低血铁发生率高于对照组 (FISher’5 exaet Test，p=0.000048):6月前母乳喂养较牛奶喂养晚询发病率低(FISher’5 exact Test，P=1.486*10一与;晚询组缺铁性贫血发生率显著高于对照组 (xZ=10.397，P<。.01)，两组贫血的发生率分别为38.lq0、6.06%;对与晚询病相关的因素进行单因素分析:补钙、补维生素D(VD)，有婴幼儿拘楼病史，锌缺乏史、牛奶量、血Hb、蛋禽类、豆及豆制品及喂养方式10个因素，晚询组患儿与对照组儿童间有显著统计学意义。补钙(xZ= 18.52，P(0.001):补VD(Fisher’5 exaet Test，P<0.01)，有婴幼儿询楼病史(xZ=49.844，P<0.001)，锌缺乏史(x’=12.28，P(0.01)、牛奶量(xZ=49.844，P<0.01)、血Hb(xZ=9.27，P(0.05)、蛋禽类(xZ=12.09，P<0.05)、蔬菜类(xZ=24.35，P<0.05)、豆及豆制FIZ(xZ=49.38，P< 0.01)、喂养方式(Fi sher’5 exact Test，p<0.001)。Spearman等级相关 2山西医科大学硕士学位论文结果显示:晚拘组血清铁与锌、铁与钙、钙与锌呈正相关 (P<0.05);相关系数分别为:r=0.41、r=o.425、r=0.35;铅与钙、铁、锌呈负相关(P<0 .05)，相关系数分别为:r=一0.326、r=一0.395、r=一0.432。Logistic回归分析结果显示:6月前母乳喂养、常吃豆及豆制品、血Ca含量为晚询病的显著保护因素;既往有婴幼儿拘楼病史为晚询病的显著危险因素。 结论:1.晚询病患儿存在着缺锌、铁、钙及高铅，且缺锌、铁、钙及高铅又会影响儿童VD的吸收，导致缺锌、铁、钙及高铅之间的恶性循环，互为因果。2.建议在治疗晚发性询楼病时应积极纠正缺锌、缺铁、缺钙及驱铅。在对晚询病儿童进行干预时，必须考虑到患儿的具体情况，根据病因特点，重视环境因素、营养因素、家庭因素、饮食习惯等因素。