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研究背景脑卒中是指脑部血流异常而导致脑细胞死亡的一种病理状态,是神经疾病中影响伤残调整寿命年(47.3%)和导致死亡(67.3%)的第一大疾病。脑卒中会导致患者脑功能部分缺失,会出现肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、吞咽障碍、视力缺失、理解力下降、言语不能、眩晕等症状。吞咽障碍是脑卒中的严重并发症之一,在某些病人身上,它可能是仅有的症状或者是最严重的症状。世界胃肠组织全球指南显示:脑卒中发生3天内,42%-67%的患者会出现咽期吞咽障碍。咽期吞咽障碍是指患者不能安全有效的使食物通过咽部而导致的吞咽困难,会出现吞咽启动延迟、重复吞咽、鼻腔返流、咳嗽、声音嘶哑、误吸等症状。并可导致吸入性肺炎、脱水等严重并发症,甚至会导致死亡。同时,吞咽功能受损会加重患者的焦虑和恐惧,尤其是那些不能经口摄食的患者,会出现营养不良、抑郁、孤僻等症状。研究表明:64%-90%的意识清醒的急性卒中病人其X线吞咽透视检查,提示其吞咽功能异常,且其中22%-42%的患者存在误吸。患者伴有误吸时,其肺炎发生率将提高10倍,会大大增加患者的死亡率。传统的吞咽障碍治疗方法包括姿势调节、饮食管理、吞咽功能训练等,但对于脑卒中咽期吞咽障碍的治疗,尚缺乏有效措施。在临床实践中,我们发现在综合康复治疗的基础上,应用星状神经节阻滞能更好的改善脑卒中咽期吞咽障碍患者的吞咽功能。目的观察星状神经节阻滞联合康复治疗对脑卒中咽期吞咽障碍患者的临床疗效。方法将65例脑卒中咽期吞咽障碍患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=32),两组均给予吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予星状神经节阻滞。分别于治疗前及治疗20天后进行吞咽功能评定。评定标准:饮水实验、VFSS评分及Rosenbek渗漏/误吸量表评分。结果治疗后,两组患者饮水实验、VFSS评分及Rosenbek渗漏/误吸量表评分较治疗前均有显著差异(P<0.05),且治疗组VFSS咽期评分(P=0.000)、误吸评分(P=0.000)以及总评分(P=0.030)优于对照组,饮水实验(P=0.034)、Rosenbek渗漏/误吸量表(P=0.030)评分等级优于对照组,差异有统计学意义。结论星状神经节阻滞联合康复治疗能促进脑卒中咽期吞咽障碍患者咽期吞咽功能的恢复,减少误吸的发生。