HIF-1α、Ki-67和P27在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及临床意义

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目的探讨HIF-1α、Ki-67和P27在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,分析其与宫颈鳞癌相关临床病理指标的联系,探讨上述指标在宫颈鳞癌发生、发展中的作用及相互关系。方法采用免疫组化S-P法检测HIF-1α、Ki-67和P27在20例正常宫颈组织、70例宫颈上皮内瘤变及40例宫颈鳞癌组织中的表达情况。结果1、HIF-1α在宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为5.00%、37.14%、75.00%,三者阳性表达呈逐渐上升的趋势,差异有显著性(P<0.01);HIF-1α在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中表达率分别为18.18%、35.71%、65.22%,呈现逐渐上升趋势;同时研究显示HIF-α表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级和有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者的年龄因素和肿块类型无明显相关性(P>0.05)。2、Ki-67在宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为0.00%、41.43%、72.50%,三者阳性表达呈逐渐上升的趋势,三者之间存在显著性差异(P<0.01);Ki-67在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中表达率分别为24.24%、50.00%、60.87%,呈现逐渐上升趋势,统计学有显著性差异(P<0.05);同时研究显示Ki-67表达与宫颈鳞癌的临床分期、病理分级和有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者的年龄因素和肿块类型无明显相关性(P>0.05)。3、P27在宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为100.00%、61.43%、37.5%,三者阳性表达呈逐渐下降的趋势,三者之间存在显著性差异(P<0.01);P27在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中表达率分别为81.81%、50.00%、39.13%,呈现逐渐下降趋势,统计学有显著性差异(P<0.01);同时研究显示P27表达与宫颈鳞癌的病理分级和有无淋巴结转移密切相关(P<0.01),与患者的临床分期、年龄因素和肿块类型无明显相关性(P>0.05)。4、宫颈鳞癌组织中Ki-67与HIF-1α的表达呈正相关(rs=0.679,P<0.01),Ki-67与P27的表达呈负相关(rs=-0.564,P<0.01)。结论1、HIF-1α在宫颈鳞癌组织中的表达显著增高,与宫颈鳞癌的侵袭性生物学行为密切相关,并可判断宫颈鳞癌的恶性程度和预后,期望为宫颈癌的基因治疗提供理论依据。2、Ki-67在宫颈鳞癌发生、发展过程中起重要作用。检测Ki-67抗原的表达情况对于进一步了解宫颈鳞癌生物学行为和判断预后有很重要的临床应用价值。3、P27与宫颈鳞癌的发生、分化程度、淋巴结转移及预后有关;对P27蛋白进行检测可为诊断宫颈鳞癌、估计预后及临床综合治疗提供参考。
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