农村留守老人是我国新时期农村老年人队伍中一特殊而重要的群体,是在我国社会转型的加速期农村大量青壮年劳动力较长时间外流的产物。目前我国农村留守老人现象已经非常普遍,且队伍规模还在日益扩大。农村留守老人的健康问题直接影响着留守家庭的经济风险和社会风险。关注农村留守老人健康问题,对社会和政府解决农村“留守家庭”问题,稳定农村环境,发展社会主义新农村和构建社会主义和谐社会具有重要意义。研究目的通过对典型地区农村留守老人群体进行实证调查和研究,了解农村留守老人医疗服务需求及医疗服务利用的现状,分析影响农村留守老人对医疗服务的需求及利用的主要因素,提出有效地改善农村留守老人医疗服务需求和利用状况、促进农村留守老人健康水平提高的建议和措施。研究方法对国内外相关研究和文献进行系统梳理,借鉴已有的研究经验和研究成果;选择劳动力输出大省江西省的瑞昌市进行典型现场调研:通过问卷调查了解调查对象基本情况、群体特征、医疗服务需求利用情况及相关影响因素,对问卷收集数据进行统计学分析;通过访谈了解农村留守老人相关个体、组织或机构对留守老人问题的态度和看法,收集留守老人所在农村社区已有的扶持政策、规章制度等。综合分析所收集的所有资料和数据,实现课题研究目的、得出课题研究结论。主要结果1、农村留守老人群体人口学特征与非留守老人群体没有显著性差异,但留守老人群体具有其特殊性,主要表现在留守老人群体子女提供疾病照料少于非留守老人子女、留守老人生产劳动负担高于非留守老人、留守老人主要经济来源与非留守老人没有显著性差异、留守老人群体中隔代家庭比例高于非留守老人家庭、留守老人隔代肩负责任重等。2、农村留守老人医疗服务需求现状⑴留守老人的两周患病率为57.52%,影响两周患病率的主要因素是留守老人性别、日常生活照料供给主体情况和生产劳动负担情况。⑵留守老人的慢性病患病率为323.91‰(按人数算),影响留守老人慢性病患病率的主要因素是留守老人年龄、文化程度和新农合参保情况。3、农村留守老人医疗服务利用现况⑴农村留守老人两周患者就诊率为58.71%,两周患病未就诊的比例为41.83%,影响留守老人就诊概率的主要因素是留守老人的文化程度、新农合参保情况和主要经济来源。⑵农村留守老人住院率为14.35%,住院留守老人中有84.85%是在县级或县级以上医院住院,留守老人平均住院天数为12.87天;影响留守老人住院概率的主要因素是留守老人性别和主要经济来源两方面因素。主要结论1、农村留守老人比非留守老人承担了更重的劳动负担和生活压力,且与那些有子女在身边的非留守老人相比,留守老人生病在家后,得不到子女的照料,甚至可能由于没有子女在身边而未能获得就医的机会,但留守老人得到子女的依赖性经济支持情况并未好于非留守老人,这一系列因素无形中增加了留守老人的患病危险及疾病损害,极大影响了留守老人的健康,留守老人受疾病的危险更大更严重。2、农村留守老人的健康状况整体较差,很多留守老人处于亚健康状态,留守老人的患病率和患病的严重程度远高于全国平均水平。留守老人的健康状况比非留守老人的健康状况差、医疗服务需求高于非留守老人,但留守老人对医疗服务的利用并未比非留守老人对医疗服务的利用多,需求与利用错位问题严重。3、农村留守老人获得的社会支持还很少,留守老人所在农村社区基层组织在解决留守老人问题上出现功能缺位,尚未发挥出其应有作用,无论是对患病留守老人的经济扶助或是疾病照料等扶助都机会为零;农村社区参与或服务于留守老人的非正式组织尚为空白。