95例结核性腹膜炎患者临床分析

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目的:分析近5年我院95例确诊为结核性腹膜炎患者的主要临床特点,探讨其诊疗方法。方法:对新疆医科大学第一附属医院消化科从2005年1月至2009年12月收治并确诊的95例结核性腹膜炎病例进行收集、整理并对其临床表现、体征、辅助检查等诊断方法、误诊情况及治疗情况进行回顾性分析。结果:结核性腹膜炎的患病男女比例为1:1.26,平均年龄35.18±15.26岁,以20-29岁之间最多。小于10%的患者存在有腹膜外结核。有小于40%的患者有发热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,78.95%患者均有腹胀,经检查发现有腹水体征的占65.23%,腹部柔韧感占29.47%,大于80%的患者腹水生化提示为渗出液。95例病例中误诊13例,误诊率为13.68%。其中30例结核性腹膜炎患者经正规的抗结核治疗2周,治疗前后血沉分别为57.7±18.21和16.27±3.99,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1)结核性腹膜炎以年轻女性多见,且经济条件差的群体易患本病;2)腹膜外结核和典型的结核中毒症状的患者比例较小,且症状极不典型;3)诊断结核性腹膜炎需综合判断,必要时试验性抗结核治疗;4)规律口服药物+注射左氧氟沙星静脉注射对结核性腹膜炎患者治疗效果明显;5)临床症状、腹水及血沉等可作为抗结核治疗疗效观察的指标。
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