【摘 要】
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目的探讨以GGN为影像学特征的早期肺腺癌浸润程度的危险因素,筛选相关临床及影像学资料中可能成为危险因素的变量,为临床决策提供参考。方法回顾性分析过去1年内HRCT扫描表现为GGN,且术后病检证实为不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)或浸润性腺癌(IAC)的68例患者。根据浸润程度分为非浸润组(包含AAH、AIS及MIA)与浸润组(即IAC),分别有32(47.1%)
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目的探讨以GGN为影像学特征的早期肺腺癌浸润程度的危险因素,筛选相关临床及影像学资料中可能成为危险因素的变量,为临床决策提供参考。方法回顾性分析过去1年内HRCT扫描表现为GGN,且术后病检证实为不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)或浸润性腺癌(IAC)的68例患者。根据浸润程度分为非浸润组(包含AAH、AIS及MIA)与浸润组(即IAC),分别有32(47.1%)和36(52.9%)例。将相关临床及影像学参数与术后病理诊断进行比较分析,以寻找早期肺腺癌浸润程度的危险因素。结果两组间毛刺征(p=0.032)、分叶征(p=0.002)和支气管充气征(p=0.041)差异有统计学意义。浸润组结节的最大径(16.3±5.5 mm)和CT值(-434.4±153.9 HU)明显大于非浸润组结节最大径(8.62±3.14mm)和CT值(-559.3±115.3 HU)(p<0.001)。绘制连续变量的ROC曲线并使用约登指数得到Cut-off值,GGN最大径为13.85mm,CT值为-487HU。多因素分析发现结节CT值>-487HU(OR=15.364;95%CI:2.386-98.939;p=0.004)是IAC的独立危险因素。结论分析胸部HRCT扫描下表现为GGN的早期肺腺癌的影像学特征有助于综合判断其浸润程度。GGN的CT值是早期肺腺癌浸润程度的独立危险因素。
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