多项目联合检测在系统性红斑狼疮患者病情监测中的应用研究

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目的:探讨联合检测血清抗双链DNA抗体、尿微量白蛋白、血细胞分析、D-二聚体及血清白介素水平(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)在SLE诊断与病情监测方面的意义。方法:选取经风湿免疫科确诊为SLE患者组96例,并且根据SLEDAI积分将SLE患者组分为活动组与非活动组,即SLEDAI大于等于8定为活动组,低于8定为非活动组。选取同期健康体检者36例为对照组,分别检测两组的血清抗双链DNA抗体、尿微量白蛋白、血常规、D-二聚体、白介素-2、白介素-4、白介素-6、白介素-10。结果:1系统性红斑狼疮患者的白细胞计数(4.19±2.17)×109/L与红细胞计数(4.19±2.17)×1012/L明显低于对照组,且活动组的白细胞计数(3.69±1.81)×109/L与红细胞计数(3.18±0.55)×1012/L也低于非活动组,差异均有显著性,非活动组的血细胞数与对照组均无差异。2尿微量白蛋白在SLE组为89.9±13.8mg/L,明显高于对照组8.6±4.2mg/L,且在SLE活动组含量较高,为110.4±41.2mg/L,明显高于非活动组21.6±5.06mg/L,差异均有显著性。3 D-二聚体水平在SLE组为1.28±0.22mg/L,明显高于对照组0.26±0.12mg/L,SLE活动组患者D-二聚体水平1.29±0.22mg/L又明显高于非活动组,差异均有显著性,但D-二聚体水平在非活动性组与对照组间无明显差异。4抗dsDNA抗体在SLE患者的活动组的平均滴度为1:32,而非活动组为1:2,对照组无检出,差异均具有显著性。5联合检测血细胞、尿微量白蛋白、D-二聚体及抗dsDNA抗体可提高SLE的检出率(达90.6%),高于分别单项检测的阳性率。6 SLE组IL-4(82.70±17.71pg/ml)、IL-6(49.58±12.12 pg/ml)、IL-10(11.95±5.28pg/ml)明显高于正常对照组的IL-4(26.77±6.22pg/ml)、IL-6(1.35±0.36pg/ml)、IL-10(5.86±1.06pg/ml),差异有显著性(P<0.01),且SLE活动组患者IL-4(106.6±20.11 pg/ml)、IL-6(72.88±16.02pg/ml)、IL-10(15.27±7.07 pg/ml)与非活动组IL-4(50.17±14.61pg/ml)、IL-6(17.79±6.83pg/ml)、IL-10(7.41±2.87pg/ml)差异有显著性(P<0.01);SLE组IL-2水平(5.63±1.89 pg/ml)明显低于对照组(31.59±5.65pg/ml),差异具有显著性(P<0.01)。但IL-2在活动组与非活动组间无显著差异。结论:血清抗dsDNA抗体、尿微量白蛋白、血细胞分析、D-二聚体、白介素-4、白介素-6、白介素-10水平均与SLE疾病活动性有关,可作为疾病诊断与病情监测的指标。
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