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目的：
观察静脉注射东莨菪碱联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的临床效果及不良反应。
方法：
择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,并具有以下2项危险因素:女性、不吸烟、有术后恶心呕吐史或运动眩晕史、术后采用阿片类药物镇痛。随机分为两组:Ⅰ组(单纯托烷司琼);Ⅱ组(托烷司琼+东莨菪碱)。每组30例。Ⅰ组术毕静注托烷司琼5mg;Ⅱ组术毕静注托烷司琼5mg+东莨菪碱0.3mg。记录数据包括:手术时间,麻醉时间,气腹时间,24h口干程度,疼痛评分,是否应用镇痛药物,镇痛药物种类和剂量及24h内恶心呕吐发生情况,是否应用止吐药物,止吐药种类和剂量。采用SPSS17.0进行统计学分析,同时记录不良反应。
结果：
Ⅱ组患者PONV分级、发生率、严重程度明显低于Ⅰ组,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。Ⅱ组患者发生首次恶心时间和首次呕吐时间分别较Ⅰ组有显著延迟,有统计学差异(P＜0.05)。
结论：
东莨菪碱联合托烷司琼,能更有效地降低腹腔镜手术PONV的发生率,且能分别延迟术后首次恶心和首次呕吐的发生时间。