基于真实世界探讨疏肝健脾化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

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目的:采用疏肝健脾化瘀方治疗CAG,基于真实世界研究数据,通过患者治疗前后中医临床症状、病理组织学及综合疗效积分的改变,探讨疏肝健脾化瘀方对于CAG的治疗效果,对其疗效做出客观评价,并讨论疏肝健脾化瘀方的组成特点,以期为今后药物的进一步临床研究与推广提供依据。方法:根据纳入标准,将纳入的患者分为观察组和对照组,观察组79例,对照组23例,给予观察组疏肝健脾化瘀方治疗,1日1剂,早、晚餐后1小时温服。给予对照组口服摩罗丹(浓缩丸)治疗,每日3次,一次8丸。两组均以3个月为1个疗程,服药2个疗程。对两组患者治疗前后的中医临床症状、病理组织学表现、综合疗效等进行统计分析。结果:(1)治疗后两组中医临床症状均有所改善,中医临床症状积分对照组有效率为65.2%,观察组为92.4%。(2)治疗后,观察组炎症、萎缩、肠化、异型增生情况均有改善(P<0.05);对照组炎症、异型增生均有改善(P<0.05),萎缩、肠化均未见明显改善(P>0.05)。(3)观察组和对照组组间对比发现,两组在改善炎症、萎缩、异型增生方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组在改善肠化方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组有效率83.5%,对照组有效率39.1%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组综合疗效优于对照组。结论:疏肝健脾化瘀方在临床症状、综合疗效及肠化改善程度方面明显优于摩罗丹。二者对炎症、异型增生的改善均有显著效果,两组间无明显差异。疏肝健脾化瘀方和摩罗丹在改善腺体萎缩方面无明显差异。疏肝健脾化瘀方能有效地改善患者临床症状,可减轻胃黏膜炎症、萎缩、肠化、异型增生程度,阻断疾病进展甚或逆转至正常。
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