目的:低钠血症是最常见的电解质紊乱。本文将通过回顾性分析临床资料来探讨住院低钠血症患者的占比、患病时间、住院天数、首发症状、基础疾病、转归情况、血钠与其他实验室指标的相关性。临床应用托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常引起的低钠血症的疗效和安全性。方法:回顾性分析了住院病案登记的于2010年1月1日至2017年12月31日间在我院住院的明确诊断为低钠血症的患者,严格按照纳入标准和排除标准后,共纳入低钠血症患者191例,其中男性86人,女性105人,年龄在18-86岁之间,平均年龄为59.2±16.49岁。记录患者的性别、年龄、发病时间、现病史、既往史、个人史、住院天数、基础疾病、首发症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、治疗及转归情况等。从抗利尿激素分泌异常的住院低钠血症患者中按照双盲、安慰剂平行对照的原则,随机抽取7名低钠血症患者作为试验组(常规治疗+托伐普坦片15-60mg/天),同样随机抽取7名低钠血症患者作为对照组(常规治疗+安慰剂)进行疗效和安全性分析。采用SPSS21.0统计学软件,计数资料用例数或率(%)表示,用卡方检验;计量资料采用均数±标准差(?x±s)描述,各组患者的实验室检查指标用独立样本t检验,治疗前和治疗后指标用配对样本t检验,检验水准α=0.05。结果:1.通过对收集的191例低钠血症患者的分析,发现近年来低钠血症患者的占比有所上升。2010年时的占比为0.79%,2017年时的占比为1.44%。2.低钠血症患者以老年人居多(61.3%),按照联合国世界卫生组织提出新的年龄分段,年轻老年人为60岁(包含60岁)至74岁(包含74岁),共计92人,占比为48.2%。3.低钠血症的首发症状前三位是:乏力、恶心呕吐和食欲不振。4.低钠血症的基础疾病前三位是糖尿病、垂体功能减退和脑梗塞。5.出院前最后一次测得的血清钠值恢复到135mmol/L及以上的有121例,总体有效达标率为63.4%,但仍有70例患者的血清钠在135mmol/L以下,占比36.6%。轻度低钠血症患者中,出院前血清钠恢复到135及以上的有25例,达标率为65.8%。中度低钠血症患者中,出院前血清钠恢复到135及以上的有58例。达标率为59.8%。重度低钠血症患者中,出院前血清钠恢复到135及以上的有38例,达标率最高,为67.9%。6.抗利尿激素分泌异常综合症在中度低钠血症患者中多见(57.1%)。7.托伐普坦组在治疗后效果较好,有显著统计学意义,p<0.01;安慰剂组的治疗效果无统计学意义,p>0.05。8.年龄与血清钠离子呈显著负相关;血清氯离子、血浆渗透压、血糖、尿酸、胱抑素、微球蛋白、合并症数与血清钠离子均呈显著正相关。结论:1.低钠血症患者的占比总体呈上升趋势,多发生在夏季和秋季,以中度低钠血症居多,以低渗性低钠血症居多,以老年人居多,其中年轻老年人(60-74岁)约占总体低钠血症患者的一半。2.低钠血症患者的首发症状以乏力、恶心呕吐和食欲不振居多,基础疾病以糖尿病、垂体功能减退、脑梗塞和肾上腺皮质功能减退居多。3.年龄与血钠呈显著负相关,血清氯离子、血浆渗透压、血糖、尿酸、胱抑素、Beta2微球蛋白与血清钠离子均呈显著正相关。4.临床应用托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征疗效显著,且安全性良好。