论文部分内容阅读
目的:本研究旨在通过对符合纳入标准的桡骨远端骨折病人进行观察,结合患者诊疗的过程,予以施行针刺止痛,并在诊疗的不同时间段,采用McGill疼痛问卷表、Likert疼痛缓解量表等进行疼痛评估,从而对针刺用于桡骨远端骨折手法复位的镇痛效果进行研究,以期为临床急性止痛提供参考,并为探求针刺用于骨科手法复位镇痛的深入研究打下良好基础,以进一步发挥中医药“简便验廉”的优势,提高临床诊疗水平。方法:对广州中医药大学第一附属医院2010年11月至2012年2月骨科急诊及门诊桡骨远端骨折并符合纳入标准及排除标准的病例共60例进行临床观察研究。将其随机分为空白组、治疗组、对照组,每组20例病例。结合目前急诊处理桡骨远端骨折病人的流程,采用以下试验方案:治疗组:在接诊病人时施以针刺相应穴位;空白组:在接诊病人时不予以任何止痛处理;对照组:在接诊病人时予以病人盐酸曲马多片(奇曼丁)50mg po。分别在接诊病人时;施以针刺后/服药后15min;复位后即时;复位后15min采用McGill疼痛量表和Likert疼痛缓解量表进行疼痛评价,并进行记录。其后对记录结果进行分析及讨论。结果:根据简化的McGill疼痛量表(SF-McGill pain questionnaire:SF-MPQ)及Likert疼痛缓解量表及镇痛效果、整体满意度评价量表分析,患者在描述桡骨远端骨折疼痛时,使用频率最高的词依次是:剧烈痛、创伤痛、触痛;针刺用于桡骨远端骨折手法复位的镇痛,其在在接诊病人时、施以针刺后15min、复位后即时、复位后15min四个时间点及评价疼痛缓解的PPI值上,与对照组、空白组均存在统计学差异(P<0.05)。其在VAS评价系统中,在各统计点上,亦较对照组、空白组存在统计学差异(P<0.05)。结论:针刺可有效用于桡骨远端骨折手法复位的镇痛,在急性疼痛期(<1h)较盐酸曲马多的镇痛效果为佳。并同时具有既无用药禁忌有无毒副作用的优点。在此基础上,可进行进一步研究,以发挥中医药“简便验廉”的优势,提高临床诊疗水平。