和血组方对恶性淋巴增殖性疾病不同阶段治疗的临床研究

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目的:探讨和血组方分阶段治疗恶性淋巴增殖性疾病(malignant lymphoproliferative disorders, MLPD)的临床疗效。方法:收集40例MLPD患者,分为两组(各20例),分别采用西医及中西结合方式进行治疗,治疗组在化疗期采取调畅气机、和血化湿为治法的和血组方,化疗间歇期则采用益气养阴、和血解毒为治法的和血组方,对照组单纯西医化疗,总疗程均为24周。比较两组病例疗前及治疗后的体力状态、生活质量,化疗期间骨髓毒性及CD4+/CD8+值。结果:1.体力状态评分:治疗前两组病例比较无差异;治疗24周后,治疗组由治疗前76±12.31分升至85.26±8.42分,对照组由78.5±10.40分降至72.11±14.74分,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.生活质量评分:两组病例治疗前比较无差异;治疗24周后,治疗组由治疗前40.2±5.55分升至49.32±6.53分,两者比较存在明显差异(P<0.05),而对照组由41.85±4.64分降至39.16±7.69分,两者比较无统计学差异(P>0.05);完成24周治疗后,治疗组病例中,改善9例(47.3%),稳定10例(52.7%),下降0例(0%);对照组改善1例(5.3%),稳定15例(78.9%),下降3例(15.8%),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。3.骨髓毒性分级:治疗组进行化疗患者7例,其中骨髓毒性分级为0-Ⅱ级有3例(42.8%),Ⅲ级有3例(42.8%),Ⅳ级有1例(14.2%);对照组进行化疗患者13例,其中0-Ⅱ级有6例(46.1%),Ⅲ级有3例(23.1%),Ⅳ级有4例(30.8%),统计学比较虽无差异。两组病例骨髓毒性分级在0-Ⅱ级的比例接近,但治疗组骨髓毒性为Ⅳ级的比例较对照组明显少,而Ⅲ级的比例则较对照组多,提示本研究用方可能减轻化疗期间药物对骨髓的毒性程度。4. CD4+/CD8+:两组病例治疗前比较无差异;治疗12周后,治疗组由治疗前1.45±0.12升至1.541±0.17,对照组由1.59±0.38降至1.48±0.37,两组病例治疗前与治疗12周后组内比较均存在差异(P<0.05);治疗组治疗前与治疗12周外的其他观测时点比较,均无差异(P>0.05);对照组则呈下降趋势,并存在统计学差异(P<0.05)。结果提示本研究方长期服用可调节患者免疫功能。结论:以和血法为主要治疗理念的和血组方分阶段治疗MLPD,能够调节患者的免疫功能,改善患者的体能状态及生活质量,减轻化疗药物对骨髓的抑制程度,使患者对化疗药物的耐受性增强,可能增加临床疗效,延缓疾病的进展。
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