临时阻断猪低位腹主动脉的安全时限的实验研究

来源 :昆明医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:along_1979
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目的应用低位腹主动脉阻断技术,进行猪低位腹主动脉临时阻断的实验研究,以期获得找到阻断对腹主动脉壁损伤及阻断平面以下组织与器官缺血再灌注损伤的安全时限的效果。为找到猪低位腹主动脉阻断安全时间并为临床应用于人低位腹主动脉阻断时间提供初步的可参考的理论依据。材料和方法1、材料采用版纳小耳猪为实验动物,由昆明医学院动物实验中心提供的版纳小耳猪36只,体重15-20Kg,性别不限雌雄。用自行设计的阻断材料行腹主动脉阻断。2、方法仿照人临床低位腹主动脉阻断手术方式行动物实验。随机分为A、B、C、三组,A组12只,B组12只,C组为12只。建立猪低位腹主动脉临时阻断45分钟组,即试验A组;建立猪低位腹主动脉临时阻断60分钟组,即试验B组;对照组为C组,开腹显露腹主动脉但不做阻断。术后1周,处死ABC组动物,分别取出阻断处腹主动脉标本。3、观察指标1、大体病理学观察:观察阻断平面以下有无肿胀、水泡、坏死和溃疡;大小便是否正常;双下肢运动、感觉功能是否正常。2、术中肉眼病理学观察:观察大体标本形态,。3、显微镜下病理学观察:将阻断标本取材作病理学检查,观察内膜有无炎症反应并内膜增生及增生程度、内弹力膜有无断裂;中膜平滑肌及弹力纤维增生程度;外弹力膜损伤情况。并测量内膜与中膜横切面比值,并将所得数据通过统计学处理分析。结果1、组织学结果:阻断45分钟组(A组)在解除阻断后,见实验动物自阻断平面以下无肿胀、水泡、坏死和溃疡;大小便正常;双下肢运动、感觉功能正常;血管颜色紫黯,血管壁结构清晰,无血栓及管腔闭塞;内膜与中膜增生,有炎性细胞侵润,外膜结构完整。阻断60分钟组(B组)在解除阻断后一周,见实验动物自阻断平面以下无肿胀、水泡、坏死和溃疡;大小便正常;双下肢运动、感觉功能正常;血管颜色紫黯,血管壁结构清晰,无血栓及管腔闭塞;内膜与中膜中、重度增生,有大量炎性细胞侵润,外膜弹力纤维广泛破裂。上述组织学表明:阻断时间在60分钟内猪的阻断平面以下没有发现肿胀、水泡、坏死和溃疡。没有发现阻断以下平面的组织和器官的损伤;阻断时间在60分钟内对猪血管壁损伤不会出现血栓、血管闭塞等并发症;阻断60分钟会造成猪腹主动脉内膜、外膜机械性不可逆损伤;阻断45分钟不会造成猪腹主动脉内膜、外膜机械性不可逆损伤。2、阻断血管的内膜与中膜比值:各组中,A组和B组内膜/中膜截面积率均明显高于C组(P<0.05),A组与B组相比差异有显著性(P<0.05)。表明阻断时间的长短和阻断处动脉的损伤与修复程度有显著的关系。结论上述结果证明45-60分钟是阻断猪腹主动脉的安全时限,此安全时限为临床今后阻断腹主动脉提供了一个科学、准确的、可参考的理论依据
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