儿童消化道息肉超声与病理的对比性研究

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研究目的:  总结常见类型的儿童消化道息肉超声表现,探查声像图表现与病理类型之间的相关性,为临床诊断消化道息肉提供影像学依据。  研究对象和方法:  研究对象:2006年1月至2012年6月北京儿童医院手术及病理确诊的消化道息肉患儿,术前均行消化道或腹部常规超声检查,共358例。  检查方法:随机选取现有彩色多普勒超声诊断仪,采用7.0MHz或以上频率腹部专用探头。患儿检查前禁食水,开塞露排便或清洁灌肠。按一定顺序检查结肠及小肠,扫查乙状结肠及直肠时可适当加压,直肠下段及肛管可自肛门口探查。小肠活动度较大,需反复扫查。发现息肉后,需记录位置、形态、大小、回声、有否囊腔、有否蒂结构、有否合并肠套叠、血供特点。  统计学处理:1、应用配对样本t检验对全部息肉超声测量大小与手术病理所见大小进行比较,p<0.05认为差异有统计学意义。2、按病理类型将息肉分组,试总结不同类型息肉超声特点及与病理之间联系。3、统计幼年性息肉超声囊腔显示率,计算超声在幼年性息肉中囊腔显示的特异性及敏感性。  研究结果:  1、本组经手术及病理确诊的消化道息肉病人共358例,共切除息肉453枚,幼年性息肉328例(328/358例,91.6%),共338枚息肉;幼年性息肉病9例(9/358例,2.5%),共33枚息肉;Peutz-Jeghers综合征21例(21/358例,5.9%),共82枚息肉。453枚息肉中,406枚位于结直肠(406/453枚,89.6%)。  2、本研究中超声与手术病理测量息肉大小无统计学差异(P>0.05)。  3、本组病例中按病理诊断结果可分为幼年性息肉、幼年性息肉病、Peutz-Jeghers综合征息肉,相同类型息肉声像图表现较为一致。  4、对于直径>1.0cm的幼年性息肉,声像图可显示多发囊腔,敏感度及特异性均较高。  结论:  超声是诊断儿童消化道息肉较为方便可行的方法,可用于指导临床治疗及随诊。不同病理类型息肉超声表现不同,声像图上显示囊腔为幼年性息肉的特点。
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