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目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型与理化指标、体重指数(BMI)之间的关系。方法:选择NAFLD病患者150例,其中中医辨证符合肝郁气滞证34例,脾虚湿蕴证58例,湿热内蕴证48例,痰瘀互结证10例。所有受试者均行肝脏B超、身高、体重、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹血糖(FBS)等检查。结果:1.BMI:重度组(27.40±3.87)高于轻度组(25.11±2.40),具有显著性差异(P＜0.05),中度组(26.44±2.12)高于轻度组(25.11±2.40),具有显著性差异(P＜0.05)。中度组与重度组之间以及各中医证型之间无显著性差异(P＞0.05)。2.FBS:轻度组、中度组、重度组之间以及中医证型各组之间无显著性差异(P＞0.05)。3.血脂:NAFLD患者TG湿热内蕴组(2.38±1.17)明显高于脾虚湿蕴组(1.89±0.94)和肝郁气滞组(1.69±0.66),TG重度组(2.60±0.74)和中度组(2.63±0.82)明显高于轻度组(2.32±0.87),TC痰瘀互结组(5.35±0.96)明显高于肝郁气滞组(4.84±0.76)。以上各组比较均具有统计学意义(P＜0.05)。其余各组无明显差异(P＞0.05)。4.肝功能:ALT痰瘀互结组(52.30±14.13)、脾虚湿蕴组(45.28±15.10)和湿热内蕴组(40.27±15.95)明显高于肝郁气滞组(32.76±14.73),ALT痰瘀互结组(52.30±14.13)高于湿热内蕴组(40.27±15.95),ALT轻度组(37.52±15.74)明显低于中度组(45.07±15.83)和重度组(48.00±14.03),GGT痰瘀互结组(49.50±13.46)明显高于脾虚湿蕴组(39.24±14.28),GGT中度组(45.43±14.22)明显高于轻度组(38.80±14.25)。以上各组比较均具有统计学意义(P＜0.05)。其余各组无明显差异(P＞0.05)。结论:1.NAFLD存在明显的肥胖现象,且肥胖程度与病情发展关系密切,但不能用体重指数来确定NAFLD病情发展程度;从发展趋势看,可能提示了疾病发展的方向,并对疾病的转归及临床辨证诊疗提供有价值的预示。2.NAFLD患者FBS异常不明显。3.血脂的增高主要表现在TG上,其异常表现与患者病情、福建地区的整体环境及人文因素等有关。4.肝功能的异常主要表现在湿热内蕴组、脾虚湿蕴组、痰瘀互结组和中度组、重度组,可见随病情加重及湿热、痰瘀等病理产物的演变,肝功能异常程度逐渐加重。