中晚期喉癌术后患者放疗期间味觉变化的临床研究

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目的:测试并评价中晚期喉癌术后患者在放疗期间味觉的变化情况,探讨味觉变化的原因及影响因素,比较味觉化学测试法和电测试法的结果,总结放疗期间味觉障碍的防治方法,以期提高喉癌术后患者生存质量。方法:对30例正常对照者和30例中晚期喉癌术后患者进行化学和电味觉测试,比较正常对照组和中晚期喉癌术后患者在放疗前的味觉情况,比较中晚期喉癌术后患者放疗前和放疗累计剂量为10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、50Gy、60Gy、70Gy时的味觉情况,并向放疗患者进行味觉相关问卷调查。结果:1.中晚期喉癌术后放疗组在放疗前味觉较正常对照组味觉已有所减退;2.中晚期喉癌术后放疗组在放疗期间味觉进行性下降,且味阈曲线随放射剂量增加呈“S”形上升,即放疗早期(10Gy以下)和后期(40Gy以上)味觉变化较为平缓,但在放疗中期(10Gy—40Gy之间)味觉障碍加重明显;3.四种基本味觉中苦味觉和咸味觉受损出现较早(30Gy),且损伤程度较重;甜味觉和酸味觉损伤出现时间较晚(50Gy),程度也较轻;4.问卷调查显示中晚期喉癌术后患者放疗期间口干、咽痛、味觉障碍、食欲下降四种症状都呈进行性加重;5.对于喉癌放疗患者,味觉的化学测试法和电测试法结果之间存在相关性。结论:1.中晚期喉癌术后患者放疗前味觉已有减退;2.中晚期喉癌放疗患者在放疗期间味觉敏感度进行性下降,尤其是在放疗累计剂量在10Gy—40Gy之间时味觉障碍加重尤为明显;3.四种基本味觉对放疗的敏感性不同,其中以苦味觉和咸味觉较为敏感,而甜味觉和酸味觉对放射线敏感度较前两者为低;4.中晚期喉癌术后患者放疗期间口干、咽痛、味觉障碍、食欲下降四种症状都呈进行性加重;5.电味觉阈值不能直接反映四种基本味觉阂值,但电味觉与基本味觉之间存在相关性,也可以反映放疗期间中晚期喉癌患者总味觉变化趋势;6.中晚期喉癌放疗患者的味觉变化应当受到更多重视,为提高患者生存质量应采取积极的预防治疗措施。
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