名中医惠萍治疗哮病经验总结

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuiwadandan
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目的:总结江门市名中医惠萍治疗哮病的中医用药规律,探讨其用药经验及临证经验,以便更好地继承和发扬其学术经验,指导临床实践。方法:采取回顾性研究方法,搜集2018、2019两年内符合条件的哮病病例处方,将病例中所用中药处方录入中医传承辅助平台系统,采用软件集成的规则分析、关联分析、熵层次聚类分析等方法,分析药物频次、性味、归经,提取高频药物、新方组合等。结合中医传承辅助平台软件结果及临床跟师获教总结惠萍治疗哮病的经验。结果:共筛选出符合条件的处方744首,处方中共含药物177味。处方用药的四气频次排序为:温(45.27%)、寒(33.71%)、平(17.45%)、凉(3.19%)、热(0.38%)。五味频次排序为:苦(30.60%)、辛(30.52%)、甘(29.29%)、酸(4.99%)、咸(3.14%)、涩(1.46%)。归经频次排序为:肺经(32.24%)、脾经(15.57%)、胃经(13.97%)、心经(10.01%)、肝经(8.63%)、肾经(6.25%)、大肠经(5.43%)、膀胱经(4.90%)、小肠经(1.46%)、胆经(1.44%)、心包经(0.05%)、三焦经(0.05%)。高频药物(频次≥100)有38味,从高到低排位为:甘草、蝉蜕、桔梗、法半夏、蜜麻黄、苦杏仁、紫苏子、茯苓、陈皮、桂枝、白芍、浙贝母、五味子、黄芩、生姜、炙甘草、紫菀、前胡、细辛、甘草泡地龙、桑白皮、大枣、白术、枳壳、莱菔子、款冬花、牛蒡子、麦冬、防风、枇杷叶、紫苏叶、白芷、黄芪、金银花、桑叶、麻黄、连翘、荆芥穗。并得出证型统计结果、药味个数统计结果、2个药物组合与4个新方组合。且已分别统计出各证型用药的四气频次比例、五味频次比例、归经频次比例及各证型的常用高频药物。结论:名中医惠萍治疗哮病用药以性温、性寒、味苦、味辛、味甘药居多,以归肺经、脾经、胃经药物为主,高频药物大多为解表药、化痰止咳平喘药和补虚药。她治疗哮病用药经验有以下几点:1.药方大而药量轻;2.常用温药,治哮不远温;3.常加虫类药祛风止痉;4.调护脾胃贯穿始终;5.因地制宜,忌过辛燥。她治疗哮病临证经验如下:寒哮证治疗常用小青龙汤、三子养亲汤加减;热哮证治疗“温清并用”,常用麻杏石甘汤、定喘汤、葶苈大枣泻肺汤、麻黄连翘赤小豆汤加减;肺脾气虚证治疗常用玉屏风散、六君子汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、黄芪桂枝五物汤加减;肺肾两虚证常用肾气丸、玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤加减。她指出哮病治疗需注重“未病先防”。
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