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前言 良性前列腺增生(BPH)是老年常见病、多发病，已成为危害老年人的主要疾病之一。据报道，北京、上海、广州等地区，城市居民BPH患病率明显高于农村，鉴于我国农村人口众多，而目前有关农村老年人BPH患病情况及危险因素研究却很少。我们于2001年4月对沈阳市农村老年人的BPH患病情况进行了集中调查，探讨了农村老年人BPH发病的影响因素，为进一步控制和降低老年人BPH的发病率提供依据。 材料与方法 1．调查对象：在沈阳市某郊区使用整群抽样方法随机抽取4个乡，每个乡再随机抽取2个村，对抽到8个村的60周岁以上农村老年男性进行普查，所有调查对象均在本地居住20年以上，共调查398人，年龄60～88岁，平均年龄(69.10±6.98)岁。 2．调查内容：包括一般情况，饮食方式、生活习惯、既往疾病史等内容。 3．调查方法：经专科医生进行健康检查，然后用统一制定的调查表逐一进行调查。 4．BPH的诊断标准：(1)县以上医院明确诊断BPH的；(2)泌尿外科医生直肠指诊前列腺，Ⅰ度增生以上(横径＞3CM)；直肠指诊诊断不清的，进行B超检查(前列腺体积＞20ml、伴有排尿困难IPSS≥8分)。 5．病例组与对照组选择：影响因素研究采用病例对照研究，病例组选用此次调查的 BPH患者 11例，对照组 11例为与 BPH患者同村居住，年龄相差土二岁，无前列腺增生的老年男性。 6．资料统计分析方法：资料经整理后，用SPSS建立数据库，利用 SPSS．10．0统计软件进行统计分析。统计方法包括X‘检验、o－gistiC回归分析。 结 果 一、沈阳市农村老年人BPH患病率与年龄关系： 经调查发现：沈阳市农村老年人BPH总患病率37．94％，并且，年龄每增加 5岁，BPH患病率平均增加 5％左右，经检验，各年龄组之间＊＊H患病率有显著性差异，P＜O．01。 二、沈阳市农村老年人BPH患病率与原职业及文化程度的关系： 经调查沈阳市农村老年人各职业人群之间BPH患病率无显著性差异，P＞O．05；不同文化程度的各人群之间＊＊H患病率也无显著性差异，P＞O．05。 三、沈阳市农村老年人BPH患病有关危险因素的单因素分析： 在对体重指数、结婚年龄、吸烟、饮酒、饮茶人0年代初肉类摄人量S0年代初蔬菜摄人量＊0岁性频次（似周人患高血压、患结核、患前列腺炎等因素进行的单因素分析发现，体重指数、吸烟、饮酒S0年代初肉类摄人量、患高血压、患前列腺炎与BPH发病有显著性意义，P值分别为 0．03、0．of、0．07、0．000、0．009、0．000；其中，80年代初肉类摄人量、患高血压、患前列腺炎、体重指数为危险因素；吸烟、饮酒为保护因素，有减少BPH发病作用，其它因素饮茶在0年代初蔬菜摄人量、结婚年龄J0岁性频次、患结核与BPH发病无统计学意义。 ·2· 四、各因素的不同水平与沈阳市农村老年人BPH患病关系： 1．每日吸烟量与BPH患病关系：根据吸烟者每日吸烟量（支数）分成轻度、中度、重度吸烟三组，分别与不吸烟组相比，轻度吸烟组与不吸烟组相比无显著性意义P＞0．05；中、重度吸烟组同不吸烟组相比，均有显著性意义P值分别为P＜0．05＊＜o．OO＼OR值分别为 0．431，（95％ CI：0．193－0．961）和 0．249，（95％ CI：0．121－0．512人随着吸烟程度增加，OR值变小，提示随着吸烟程度增加，发生BPH的可能性降低。 2．每月饮酒量（白酒）与BPH患病关系：根据饮酒者每月饮酒量（千分月）分成轻、中、重度三组，分别与不饮酒组相比，其中轻、中度饮酒与不饮酒组相比无显著性意义P＞0．05；重度饮酒组同不饮酒组相比，有显著性意义P＜0．01，OR为0．285，（95阮Q：0．131－0．621人重度饮酒，发生BPH的危险性降低。 3．舒张压与沈阳市农村老年人BPH患病关系：根据舒张压值，将舒张压分成正常、轻度增高、重度增高三组，经检验X’1．318，P＜0．001。舒张压正常组与轻度增高组之间x显著性意义 P＞o．05；舒张压正常组与重度增高组之间有显著性意义P＜0．001刀R为 3．618，（95畅 CI：1．718－7．612）。提示重度舒张压增高，与BPH发病有关。 4．收缩压与沈阳市农村老年人BPH患病关系：根据收缩压值，将收缩压分成正常、轻度增高、重度增高三组，经检验X‘＝4．578，P＞0．05。收缩压正常、轻度增高、重度增高三组之间无显著性意义。 五、与沈阳市农村老年人BPH患病有关的多因素分析： 在单因素分析的基础上，将P＜0．互的因素（体重指数、吸烟、吸烟量、饮酒、饮酒量、肉类摄人量、患高血压、舒张压值、患前列腺炎）采用多因素的logistiC回归进行分析，结果显示：沈阳市农村老年人BPH患病与下列5种因素有关：患前列腺炎（OR二5．577， ·3·95啪CI：2．147－14．482）；80年代初每月肉类摄入量（OR ＝＝4．930，95阮CI：2．4O4－10．ill）；舒张压值（OR＝1．050，95％CI