饮水负荷试验测定功能性消化不良病人胃感觉功能的研究

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第一部分功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状的关系研究目的了解功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃感觉功能与早饱症状的关系。方法运用饮水负荷试验测定胃感觉功能,48例FD患者按照是否存在早饱症状分为早饱组和非早饱组,其中早饱组24例(男12例,女12例),非早饱组24例(男12例,女12例),与20例正常健康人胃感觉功能进行比较,刚出现上腹部饱足感时的饮水量为初次饱足阈值;受试者出现完全饱足,或因上腹部症状不能继续饮水,此时的饮水量即最大饱足阈值。结果FD病人初次饱足阈值和最大饱足阈值均较正常健康人显著降低(433±60.2 ml比503±32.4ml,p<0.01和784±90.8ml比1030±84.8ml,p<0.01);性别上两种阈值在正常健康人和FD病人无明显差别(正常人:510±34.3 ml比495±30.3 ml,p>0.05和1053±91.0 ml比1006±73.5 ml,p>0.05,FD病人:441±58.9 ml比425±61.6 ml,p>0.05和794±80.3 ml比773±100.4 ml,p>0.05);而FD病人早饱组和非早饱组间初次饱足阈值和最大饱足阈值无明显差别(430±61.7ml比437±59.6ml,p>0.05和779±95.1 ml比788±87.9 ml,p>0.05)。50%的FD病人初次饱足阈值降低,75%的病人最大饱足阈值降低。结论部分FD病人确实存在胃感觉过敏,但无性别差异, FD病人胃感觉功能与早饱症状之间无明显关系。第二部分不同水温下饮水负荷试验测定功能性消化不良病人胃感觉功能的研究目的了解不同水温下正常人和功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的胃感觉阈值变化。方法运用不同水温下饮水负荷试验测定胃感觉功能,对48例FD患者与20例正常健康人胃感觉功能进行比较,受试者分2次不同时间饮37℃和4℃水,在4分钟的饮水过程中,上腹部刚出现饱足感时的饮水量表示胃初次饱足阈值;受试者出现完全饱足,或因上腹部症状不能继续饮水,此时的饮水量表示胃最大耐受阈值。结果(1)FD病人37℃和4℃时胃初次饱足阈值和胃最大耐受阈值均较正常健康人显著降低(p<0.01),正常健康人的4℃下的胃初次饱足阈值和胃最大耐受阈值稍低于37℃,但p>0.05,而FD病人4℃时胃最大耐受阈值明显低于37℃(p<0.01),正常组37℃与4℃最大耐受阈值饮水量差值明显低于FD患者组差值(p<0.05)。(2)不同温度下的两种阈值在FD病人早饱组和非早饱组间无明显差别。结论部分FD病人确实存在胃感觉过敏,包括机械扩张觉和温度觉(冷刺激感觉),不同温度下FD病人胃感觉功能与早饱症状之间无明显关系。
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