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目的对比分析早期远端胃癌腹腔镜手术与传统开腹手术的近期疗效。方法检索2000年1月至2008年12月间发表的有关腹腔镜手术与传统开腹手术治疗早期远端胃癌近期疗效的文献。按筛选标准,共有16篇入选。由3名作者分别独立地对入选研究的有关试验设计、研究对象特征和研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果全体研究样本量合计1583例早期远端胃癌患者。腹腔镜手术对比传统开腹手术的Meta分析结果显示:手术时间延长46.88min ,其WMD46.88[95%CI 34.29～59.47],P<0.00001;术中出血量减少122.71ml,其WMD-122.71[95%CI -171.67～-73.76],P<0.00001;术后要求镇痛药的次数减少1.22次,其WMD-1.22[95%CI -2.17～-0.26],P=0.01;术后第一次排气天数缩短0.64天,其WMD-0.64[95%CI -0.90～-0.39],P<0.00001;术后第一次进食天数缩短0.93天,其WMD-0.93[95%CI -1.29～-0.58],P<0.00001;术后住院天数缩短5.17天,其WMD-5.17[95%CI -7.43～-2.19],P<0.00001;术后并发症发生率分别为10.49%、19.20%,合并OR为0.46[95%CI 0.32～0.64],P<0.00001,上述差异均具有统计学意义。对两种手术的淋巴结清扫数目进行Meta分析结果显示:腹腔手术组清扫淋巴结数目少3.26枚,其WMD-3.26[95%CI -6.24～-0.27],P=0.03,差异具有统计学意义。对其进行敏感性分析显示:2005-2008年发表的文献、D1+α/β淋巴结清扫、回顾性非随机对照研究等3个亚组的腹腔镜手术和传统开腹手术清扫的淋巴结数目相似,差异无统计学意义,其WMD分别为-2.84[95%CI -6.79～1.11],P=0.16和-2.80[95%CI-7.57～1.97], P=0.25,以及-2.89[95%CI -6.48～0.70],P=0.11。结论腹腔镜早期远端胃癌手术对比传统开腹手术,虽然手术时间延长,但在手术创伤、术后恢复和术后并发症等方面具有明显的微创优势。随着腹腔镜外科医师技术逐渐成熟,对早期远端胃癌进行D1+α/β淋巴结清扫术,腹腔镜手术和传统开腹手术清扫的淋巴结数目相当。