目的脑血管病是一类脑血管病变的总称,就目前来说,它已经成为导致全世界人口死亡的重要原因之一,而脑梗死属于其中最为常见的一种,对人类生存及生活质量都有着严重的威胁。但是,在脑梗死的治疗方面安全有效并可在临床上普遍应用的药物仍非常有限。到目前为止,循证医学证实有效的治疗急性期脑梗死的手段就是超早期溶栓治疗,但是,由于溶栓疗法的应用受到严格的时间窗限制,并且,溶栓后尚有较多的出血并发症存在,因此,针对急性脑梗死的治疗重点就落在了干预脑缺血后的神经细胞凋亡过程上。于是,关于神经保护方面的治疗措施很快成为了大家进行研究的热点。其中,丁苯酞的疗效越来越得到认可。但是,关于其具体的治疗机制,临床研究仍缺乏足够的证据,关于丁苯酞对凋亡因子影响方面的相关性研究更是少见,因此,我们意在通过本试验观察丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血浆Bcl-2和Bax表达及神经功能缺损的影响并探讨丁苯酞的具体作用机制。方法选择从2016年12月到2017年12月期间在我院的神经内科住院治疗的合乎入组标准的急性脑梗死患者,总共有80例,将其随机分组,包括治疗组(常规治疗+丁苯酞)和对照组(常规治疗),每组40例。用ELISA法测定其治疗前(发病24小时内)、治疗第7天和治疗第14天的血浆Bcl-2和Bax水平,并且在治疗前、治疗第7天和治疗第14天对其进行NIHSS评分及安全性评价。同时从健康查体者中选择40例健康人作为正常对照组,用ELISA法测定其血浆Bcl-2和Bax水平。对上述结果分别进行对比及统计学分析。结果1、在治疗前分别对两个组的患者进行NIHSS评分,发现两个组患者的NIHSS评分相仿,无统计学差异(p﹥0.05);治疗之后再分别进行评分并对比,发现两组患者治疗后第7天和第14天的NIHSS评分均要比治疗前低,且与对照组比较,治疗组的NIHSS评分降低程度更加明显,差异均具备统计学上的意义(p<0.05)。2、在治疗前,先对两组患者抽血,对其血浆Bcl-2和Bax浓度进行测定,发现两组患者的血浆Bcl-2和Bax的浓度水平无统计学上的差异(p﹥0.05),但都比正常对照组测得的浓度水平要高;而治疗后第7天和第14天再对两组患者的血浆Bcl-2和Bax浓度的水平进行测定,发现与治疗之前相比,两个组患者的血浆Bcl-2的浓度水平都有明显的升高,Bax的浓度水平则都有明显的下降,且治疗组的浓度变化较对照组更为明显,差异均具备统计学上的意义(p<0.05)。结论本试验结果表明在脑缺血损伤的急性期,丁苯酞可以改善神经功能的缺损症状,而且,还能够升高血浆Bcl-2的浓度水平、降低血浆Bax的浓度水平,从而抑制细胞凋亡的发生。这提示丁苯酞对神经系统具有保护作用,其机制可能与抗凋亡有关。