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目的：探讨坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压病的疗效、安全性及对代谢指标的影响。方法：老年高血压病患者单独服用苯磺酸氨氯地平片5mg／日,两周后血压未降至150／90以下者70例,随机分为坎地沙坦联合组36例,每晨加服坎地沙坦8mg；培哚普利联合组34例,每晨加服培哚普利4mg,两组疗程均为8周,比较两组药物动态血压变化,血尿酸及胱抑素变化。结果：1、两组患者的一般情况,分组前血压水平、血清胱抑素及血尿酸水平等比较均无显著性差异(P均>0.10)。2、第八周末,与同组联合治疗前相比,坎地沙坦联合组与培哚普利联合组血压均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),3、第八周末坎地沙坦联合组和培哚普利联合组收缩压、舒张压均有降低,且前者的降低程度明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的脉压也均有降低,但两组相比无统计学意义(P>0.05)。4.第八周末,坎地沙坦联合组血压达标率91.66%,培哚普利组达标率76.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。5.第八周末,坎地沙坦联合组T/P(SBP)高于培哚普利联合组差异有统计学意义(P<0.05),T/P(DBP)两组之间差异无统计学意义。6.第八周末,与同组联合用药前相比,两组血压平滑指数均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义。7.第八周末,与同组联合用药前相比,两组血钾水平均有上升,胱抑素及尿酸水平均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),培哚普利联合组血钾上升幅度高于坎地沙坦组,坎地沙坦联合组胱抑素及尿酸水平下降幅度高于培哚普利联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平可以明显降低老年患者血压水平,减小脉压,效果优于培哚普利联合苯磺酸氨氯地平。2.坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平降压谷峰比高,且平滑指数增高,能平稳降压。3.坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平能降低血清胱抑素水平、血尿酸水平,有效保护肾功能。4.坎地沙坦较培哚普利副作用少,耐受性好。