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目的:观察益胃疏肝汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床安全性及有效性,评价其对临床症状的改善情况,为中医药治疗慢性萎缩性胃炎提供科学依据。 方法:对就诊于西安市中医医院脾胃科门诊及住院部且病理活组织检查确诊为慢性萎缩性胃炎的患者进行筛选,将符合纳入、排除标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。两组的性别、年龄、病程、胃镜下分级程度、病理组织胃粘膜萎缩程度等一般资料比较无明显差异(P>0.05)。治疗组给予益胃疏肝汤口服,每次200ml,每日两次;对照组给予胃苏颗粒口服,每次1袋,每日3次,两组均以4周为一疗程,连用3个疗程。服药期间停用其他药物,清淡易消化饮食,疗程结束后观察临床疗效,即两组患者治疗后中医证候疗效比较、治疗后症状积分比较、治疗后胃镜疗效比较、治疗后胃黏膜组织学疗效比较、安全性指标。 结果: 1.治疗后,治疗组30例中,痊愈8例,显效8例,有效6例,无效8例,总有效率为73.33%;对照组30例中,痊愈3例,显效2例,有效15例,无效10例,总有效率为66.67%;经秩和检验,两组治疗后总体疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组; 2.经治疗后,两组症状积分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组相比较有统计差异(P<0.05),治疗组优于对照组; 3.经治疗后,两组患者胃镜下情况均有改善,治疗组有效率73.33%,对照组有效率53.33%,经统计学处理,两组胃镜疗效有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组; 4.经治疗后,两组患者胃黏膜组织学均有改善,治疗组有效率66.66%,对照组有效率50%,经统计学处理,经统计学处理,两组胃黏膜组织学有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组; 5.在观察过程中,两组均无明显不良反应。 结论:益胃疏肝汤治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎具有良好的临床疗效,不仅能够缓解患者的临床症状,而且能够改善患者的病理表现,并具有良好的安全性,值得临床进一步推广。