目的:所有临床资料全部经过1年以上随访,讨论退变性腰椎滑脱症患者L₄椎体滑脱与L₅椎体滑脱行单节段PLIF术后临床疗效的差异。方法:回顾性分析2015年12月--2017年10月于宁夏医科大学总医院脊柱骨科诊断为:退变性腰椎滑脱症患者17例,其中L₄椎体滑脱9例、L₅椎体滑脱8例,17例患者均行单节段PLIF手术,术时年龄53.9±9.6岁（35-72）岁,术后平均随访16.3±3.5个月（13-23个月）。所有影像资料包括:术前腰椎X检查、腰椎CT、腰椎MRI及末次随访全脊柱正侧位X线片;使用宁夏医科大学总医院PACS系统测量出骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、剩余LL、颈7铅垂线（C₇-S₁SAV）等。利用全脊柱X线片和ODI指数共同判定术后疗效。以L₄椎体滑脱患者PLIF术后全脊柱X线片测量结果及ODI指数作为对照,比较L₅椎体滑脱患者PLIF术后全脊柱X线片测量结果及ODI指数,首先分析退变性腰椎滑脱症患者L₄椎体滑脱与L₅椎体滑脱行PLIF术后临床疗效及脊柱-骨盆矢状位平衡存在的差异,然后分析脊柱--骨盆矢状位平衡对手术疗效的影响。结果:L₄椎体滑脱组患者的末次随访的剩余LL、C₇-S₁SAV及术后疗效（ODI指数）与L₅椎体滑脱组患者的比较存在显著性差异（|Z|>1.96,P<0.05）。实验组与对照组的PI、SS、PT、LL均无显著性差异（|Z|<1.96,P>0.05）。结论:（1）退变性腰椎滑脱症患者行PLIF术后过小的剩余LL及过大的C₇-S₁SAV会影响临床疗效,加重邻近节段负荷,成为诱发邻椎病的重要诱因;（2）L₅椎体的解剖结构特殊,在融合L₅-S₁节段时应该更加慎重。