钽棒在治疗早期股骨头坏死的11例临床观察

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruifanglong198526
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目的:评估股骨头髓心减压结合钽棒植入治疗早期股骨头坏死(ARCO ⅠA~Ⅱ A期)的临床效果。   方法:回顾性分析2008年9月至2010年12月我院早期股骨头坏死行髓心减压结合钽棒植入治疗的11例患者的临床效果。男5例,女6例;年龄23—55岁,平均年龄41岁;双侧股骨头坏死2例,单侧股骨头坏死9例;病程6个月至5年;ARCO分期为ⅠA~Ⅱ A期;大量使用激素5例,长期饮酒4例,无明显原因2例,共13髋。手术前后Harris评分评价髋关节功能,影像学评估并发症情况。   结果:以上病人均得以随访,随访时间为9~29个月,平均17.3个月。随访结果显示:①2例患髋出现病情恶化,1例于术后13个月股骨头坏死塌陷,予以继续保守治疗;1例于术后9月出现股骨头坏死塌陷,后行人工股骨头置换术。②其余11髋分别由术前Harris评分(平均)64.3分,提高到术后3个月76.2分,术后半年82.1分,术后12个月84.3分,术后一年半84.3分。影像观察未见股骨头坏死病情进展,13髋总体生存率为84.6%。   结论:①髓心减压结合钽棒植入用于治疗早期无塌陷股骨头缺血坏死是一种创伤小,术后并发症少,术后髋关节功能得到较好改善的一种手术方式,可以明显推迟置换人工髋关节的时间,对于年轻患者意义重大。②对于具有系统性疾病和需要长期服用激素的患者,不建议应用该手术方式治疗。
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