目的：探讨糖尿病足患者足溃疡面感染病原菌及耐药性特点,以指导临床抗生素的使用。方法：统计山东大学齐鲁医院2010年1月-2014年1月住院糖尿病足患者溃疡分泌物病原菌培养和药敏资料并患者的其他相关基本资料,进行回顾性分析。结果：①58例糖尿病足患者足溃疡面分泌物培养,共培养出52株菌株,其中有9例培养无细菌生长。②52株菌株中革兰阳性球菌13株(25.00%),以粪肠球菌(7.69%)、金黄色葡萄球菌(5.77%)、凝固酶阴性葡萄球菌(5.77%)、链球菌(3.85%)、表皮葡萄球菌(1.92%)多见,对呋喃妥因、利奈唑烷、替考拉宁敏感性高；革兰阴性杆菌37株(71.15%),以肠杆菌最多见(53.85%),如大肠埃希氏菌(19.23%)、摩根摩根菌塞氏亚种(15.38%)、变形杆菌(15.38%)、克氏柠檬酸杆菌(5.77%),其他如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌、少动鞘氨醇单胞菌等(共17.31%)多见,对碳青霉烯类、第四代头孢、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高；白色念珠菌和近平滑假丝酵母菌各一株,普遍敏感性好,对现用抗真菌药物均敏感；其中有3例标本为混合性感染,主要是革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌或两种革兰阴性杆菌混合感染。结论：①我院糖尿病足患者溃疡创面感染主要为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌,真菌较少见。我院糖尿病足病原菌谱发生了明显的改变,由以革兰阳性球菌为主转变为以革兰阴性杆菌为主。②革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、第四代头孢、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高；革兰阳性球菌对呋喃妥因、利奈唑烷、替考拉宁敏感性高。③临床上应早期做分泌物培养及药敏试验,选择合适的抗生素治疗,减少耐药菌的产生,促进溃疡的愈合。在培养和药敏结果出来之前,建议首选针对革兰阴性杆菌的抗生素,且以碳青霉烯类、第四代头孢、哌拉西林/他唑巴坦为主。