论文部分内容阅读
目的:通过检测上消化道双源癌中Her-2蛋白表达和HPV感染情况,探讨了同一系统中不同组织类型的恶性肿瘤在发生发展过程中的联系及其与临床病理的关系;通过对山西省肿瘤医院34例上消化道双源癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,研究山西地区上消化道双源癌的发病规律、诊治策略和预后因子。方法:(1)采用免疫组织化学法(immunohistochemistry IHC)检测39例食管、胃双源癌标本中Her-2蛋白的表达。采用原位杂交技术(in situ hybridization ISH)对39例食管、胃双源癌标本中HPV-DNA进行检测。(2)收集上消化道双源癌病例及数据处理,分析山西地区上消化道双源癌的相关临床特征。结果:(1)Her-2蛋白过表达与上消化道双源癌中食管鳞癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及患者的年龄性别均无关,差异无统计学意义〔P>0.05〕;Her-2蛋白过表达与上消化道双源癌中胃腺癌的浸润深度、淋巴结转移因素相关,差异有统计学意义〔P<0.05〕,与患者的年龄、性别及肿瘤的分化程度无关,差异无统计学意义〔P>0.05〕。(2)HPV感染与上消化道双源癌中食管鳞癌和胃腺癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及患者的年龄性别均无关,差异无统计学意义〔P>0.05〕。(3)Her-2蛋白过表达在上消化道双源癌肿瘤组织中呈现一致性,Kappa=0.75,P<0.05。HPV-DNA在上消化道双源癌肿瘤组织中也呈现一致性,Kappa=0.80,P<0.05.(4)结合上消化道双源癌患者临床资料分析,其预后与患者年龄、治疗方式、以及地区分布有关。结论:(1)Her-2和HPV可能是上消化道双源癌中食管鳞癌和胃腺癌的共同相关致病危险因素。(2).研究发现山西地区的上消化道双源癌有明显的地域集中分布性,早期诊断后施行同期手术,并结合放化疗等综合治疗可明显提高疗效和改善预后。