ERK1/2和MMP-9蛋白在胆管癌组织中的表达及其临床意义

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目的胆管癌是一种常见恶性肿瘤,由于其所处的解剖位置特殊及其易向周围组织、血管、神经浸润的特点,外科根治性切除难度大,预后较差。因此,深入研究胆管癌发病机制,并寻求有效的新的治疗方法,对于提高胆管癌的诊治具有十分重要的意义。细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein,ERK)为丝裂原激活蛋白激酶(mitogen activeated protein kinase,MAPK)家族重要成员。ERK信号转导通路是调控细胞增殖的重要途径,ERK主要被各种生长因子等有丝分裂原激活,进入细胞核作用于c-myc、AP-1等转录因子,促进基因的表达与转录,与细胞增殖密切相关。晚近研究表明,ERK蛋白表达与某些恶性肿瘤的浸润转移密切相关。基质金属蛋白酶是一组锌离子依赖性内肽酶,能够降解细胞外基质中的各种蛋白成分,是唯一已知的能够降解纤维胶原的酶类。目前,已证实基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其组织抑制物(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)在各种恶性肿瘤的侵袭转移中的重要作用。本研究将利用免疫组化的方法探讨p-ERK1/2和MMP-9蛋白在胆管癌的表达情况,初步揭示ERK1/2和MMP-9蛋白表达与胆管癌的关系,以及两者是否存在相关性。方法选取中国医科大学附属第一医院及盛京医院1999年1月至2005年12月期间手术切除胆管癌标本50例,所有标本均经病理证实,高分化腺癌21例,中分化腺癌20例,低分化腺癌9例。癌旁胆管组织标本取自31例根治性切除的标本,经病理学证实无肿瘤细胞。应用免疫组化实验方法,检测胆管癌组织及癌旁胆管组织标本中p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达情况,应用图像分析软件Image-proPlus 5.0对标本进行计量分析。统计学分析使用SPSS11.0统计软件,采用K-S正态性检验、方差分析、SNK检验及t检验。因素间相关使用直线相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果p-ERK1/2蛋白阳性表达主要定位于细胞核,MMP-9蛋白阳性表达主要定位于细胞浆。p-ERK1/2和MMP-9蛋白在胆管癌组织中的表达均显著高于癌旁胆管组织(P<0.05)。进一步分析显示p-ERK1/2和MMP-9蛋白在高、中、低分化胆管癌组织中的表达组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但与病人年龄、性别、TNM分期无统计学意义(P>0.05)。p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达呈正相关(P<0.05)。结论p-ERK1/2和MMP-9蛋白在胆管癌组织中表达程度显著高于癌旁胆管组织,提示二者可以作为标志物鉴别胆管组织的良恶性。p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达与肿瘤的病理分化程度密切相关,病理分级越差,过度表达越明显,说明二者的表达可能和肿瘤的发展有关。p-ERK1/2和MMP-9蛋白的表达存在相关性,但相互作用机制还需进一步的实验来证明。
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