《内经》迎随本义的探讨

被引量 : 2次 | 上传用户:Heat05041094
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的迎随补泻源自《内经》,《难经》对此亦有阐述。历代医家对此也有所发挥和不同的见解,而近代对迎随补泻多作狭义的解释。因此,通过对古今相关文献的梳理,从理论上深入阐述《内经》、《难经》中迎随补泻的本义,为提高现代临床操作技能提供理论依据。方法利用文献学和目录学方法,通过图书馆、互联网数据库,查找收集有关迎随补泻的资料、如《内经》及各注家著作、《难经》等相关文献资料,借助方法论和认识论,对相关资料进行筛选,并对筛选资料进一步的整理、研究、比较,从而深入认识《内经》对迎随补泻及相关理论所作的论述。结果整理了《内经》以及后世注家对迎随补泻的理解,更整理了如《类经》《针灸聚英》、《针灸大成》中有关迎随的论述。通过对古今相关文献的梳理,从理论上深入阐述《内经》、《难经》中迎随补泻的本义,得出其广义的理解和狭义的理解,更探讨了迎随补泻与治神和得气、气至之间的联系结论广义的迎随广义的迎随,是补泻手法的统称,是补泻的原则。可以从以下几个方面进一步理解:一、气血经脉的运行有顺有逆,分布部位有深有浅,功能变化有盛有衰。表现在穴位上,既有上下位之间的方向关系,又有内外层之间的浅深关系,这也就是《灵枢》所说的“逆顺、出入之会”。二、《难经》所说的“往来”和“流行”,也是指营卫气血的这种走向、浅深关系。根据这种情况采用或顺(随)或逆(迎)的方法就是补泻法。《流注指微赋》所说的“迎随逆顺,须晓气血而升(盛)沉(衰)”,《标幽赋》所说的“要识迎随,须明逆顺”,都是指这一意思。“逆顺”表示了经脉气血的走向,而“升沉”则概括了气血的盛衰、浅深。补泻的方法(迎随)主要就是在不同的深度和不同的方向,而运针,都有个逆其气或顺其气的关系,即都有迎随关系。所以“迎而夺之”“随而济之”成为各种补泻法的统领,是一种补泻大法。三、迎随既然是补泻法的大法,因而各种补泻法都可以称作“迎随”。《难经》中就把子母补泻的取穴称为迎随,何苦愚以“补生泻成”的深浅补泻称为迎随;《医学入门》将各种补泻法统属于迎随,也就是说,无论是以配穴或是以提插、捻转、浅深、方向、呼吸等法来分补泻的部可称作迎随。迎随的方法就是各种补泻法的原则。四、迎随作为补泻方法的总原则,在具体操作上可单用,也可和提插、捻转、呼吸、子母配穴复合用。具体用时根据患者的体质、神气、病情灵活运用。最终使其阴阳调和,气可令和。五、广义的迎随包含了狭义的“针向”迎随,但以狭义的针向迎随释迎随大法未免有些欠缺,在临床操作时并没有很强的说服力。狭义的迎随将“迎随”理解为,以针尖朝着经脉来而刺的是迎,为泻法;随着经脉去的方向而刺的是随,为补法。为此,明·张世贤《图注难经》的解释:“手足三阳,手走头而头走足,手足三阴,足走胸而胸走手,此乃经脉往来之规定;凡欲泻者,用针芒朝其经脉所来之处,迎其气之方来末盛乃逆针以夺其气,是谓之迎;凡欲补者,朝其经脉所去之路,随其气之方去来虚乃进针以济其气是谓之随。,李梃在《医学入门》补充说:“凡针起穴,针芒向上,气顺行之道;凡针止穴,针芒向下,气所止之处。”《针灸大成·三衡杨氏补泻》说:“得气以针头逆其经络之所来,动而伸之,即是迎;以针头顺其经脉之所往,推而内之,即是随。”这是以针刺得气后,针头逆经行提法称“迎”,针头顺经行按法称“随”,现四版教材《针灸学》多指此而言,认为这种以针芒的进针方向为补泻,可以疏导经气之流行,或牵制经气的流行,以达到补泻的目的。天津中医学院编针灸专业试用教材《针法灸法举》说:“顺其经脉,随而济之为补;逆其经脉,迎而夺之为泻。如针手三阴经穴,由于手三阴经从胸走手,所以在得气后,将针尖顺着经脉走行,亦即向着手的方向,为补;反之,将针尖逆着经脉走行,亦即向着胸的方向,为泻”。综上所述,针尖迎着经脉、随着经脉论补泻,或顺经、逆经依次取穴论补泻,是对“逆顺”的表面字句意思的理解,也是对“迎随”狭义的解释,对于这种解释,并不能诠释完全迎随补泻的原则,对于针芒迎随法在临床上并没有很强的说服力,也没有对“上守机,守神”“气可令和”全面的考察与理解。
其他文献
<正>当前,猪病问题日益复杂,老病未除,新病不断,非典型性疾病增多,混合感染加剧,严重困扰着养猪业的发展。当疾病出现后,被动的药物治疗只能减少损失,不能增加收益。因此,在
目的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,全世界COPD死亡率居所有死因的第四位。大量报道显示,COPD致死率呈逐年升
我国加入世界贸易组织后,海外并购逐渐成为中国企业对外直接投资的主要方式,这种趋势还将延续下去。本文论述了中国企业海外并购的现状,分析了并购中存在的问题,并提出相应的
失眠是临床最常见的一种睡眠障碍性疾病,随着人类社会的发展,生活节奏的不断加快,失眠已成为影响人类健康的重要因素,严重干扰人们的正常工作和生活。本文系统回顾了古今中西
警察体育实战训练课是公安类警察院校教育的重要组成部分,是我国培养具有身心全面发展,具备擒敌实战能力的合格公安人才的重要课程。本文就警察在执法过程中对相关职业技能的
20世纪 70年代以来 ,西方国家掀起了行政改革的浪潮 ,这种趋势愈演愈烈。究其原因 ,传统的科层制在现代社会中暴露出的缺陷是其内在因素 ,经济全球化对整个社会经济、政治、
论述网络信息资源与用户需求,检索系统选用,检索结果,网络信息资源评价体系的对立统一辩证关系
采用文献资料法、调查法对瓦尔德内尔的制胜因素进行了分析。结果表明,扎实的基本功、良好的竞赛作风和过硬的心理素质,是他在乒坛赛场上长期保持高超技、战术水平,战胜对手的主
论文包括文献综述及临床数据挖掘分析研究两部分第一部分为文献综述。主要介绍中西医对排卵障碍性疾病的研究进展以及名老中医对于排卵障碍性疾病的认识和治疗。第二部分为临
现代医学认为支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。在《中