目的:探讨无症状腔隙性脑梗死患者脑微出血与血压变异性的相关性。方法:收集2018年10月到2019年12月在河北北方学院附属第一医院神经内科及老年科收治的无症状腔隙性脑梗死患者,选取50例头颅磁敏感提示合并脑微出血的作为研究组,同期选取未合并脑微出血的患者50例作为对照组。分别记录两组患者详细临床资料,检测入院后生化指标,监测24小时动态血压后计算并记录血压变异性相关参数,根据夜间血压下降率进行昼夜节律分型:正常节律(杓型)、异常节律(非杓型、反杓型、超杓型);研究组依据脑微出血病灶数量进行严重程度分级(1级:1-3个,2级:4-10个,3级:>10个)。结果:研究组动态血压相应参数中24小时平均收缩压(24h SBP)、24小时平均舒张压(24h DBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、24小时收缩压变异系数(24h SBP-CV)、24小时舒张压变异系数(24h DBP-CV)均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中,动态血压呈异常节律者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在三种不同类型的异常节律中,反杓型节律中脑微出血发生率相对高,差异有统计学意义(P<0.05)。24h SBP-CV、24h DBP-CV与脑微出血严重程度呈正相关(分别为r=0.561,r=0.435,P<0.05)。结论:研究证实对于无症状腔隙性脑梗死患者,其血压均值水平升高、变异性增大时,更容易合并脑微出血;异常昼夜血压节律是脑微出血的重要影响因素,其中反杓型的影响更显著;动态血压变异系数与脑微出血严重程度呈正相关。